汪再舫诊治干燥综合征的经验.pdfVIP

医 学 传 薪 汪再舫诊治干燥综合征的经验 乙 伶 （淮安市中医院 ，江苏淮安 223001 ） 指导 ：汪再舫 摘 要 汪再舫主任中医师诊治原发性干燥综合征经验丰富 ，疗效满意 ，将其诊治经验概括为 5 个 “不忘 ”：症状繁 杂不忘确诊 ；养阴生津不忘清热 ；清热利湿不忘护阴 ；益气养阴不忘补阳 ；补益阴阳不忘活血 。 关键词 干燥综合征 中医药疗法 名医经验 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R259.932 A 1672-397X 2014 06-0025-02 干燥综合征是一种以侵犯泪腺 、唾液腺等外分泌 0.20%～0.77% ，以女性多见 ，任何年龄均可发生 ，包括 腺体 ， 具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体 （抗 儿童和青少年 ，是最常见的风湿免疫病之一 。 主要累 SSA/SSB ）为特征的弥漫性结缔组织病 。 临床上主要 及外分泌腺 。 轻者仅表现为口干 眼干 ，严重者可累及 表现为干燥性角结膜炎 、 口腔干燥症，还可累及其他 肝 、肾、肺 、胰 腺等 重要 脏 器及血液系 统 、神经 系统 ， 多个器官而出现复杂的临床表现 。 本病分为原发性 甚至可导致 患者死亡 ，是严重威胁人类健康 的疾病。 和继发性两类 ， 后者指继发于另一诊断明确的结缔 其起病 缓慢隐匿 ，病程 较 长 ，有时病情 逍遥 ，临床表 组织病或特殊病毒感染等的干燥综合征 。 确切病因 现多种多样 而容易漏诊误诊 。 因此临诊时要提高警 和发病机制不明 ，大多数学者认为感染 、遗传 、内分 惕 。 对一些 临床症状表现为多系统不典型患者 ，和表 泌等多因素参与了本病的发生和延续 。 主要累及柱 现为口干必须伴 以流质送下固体食物 ， 眼干灼痛不 状上皮细胞构成的外分泌腺体 。 以唾液腺和泪腺为 能忍受 ，猖獗性龋齿 ，间歇性腮腺肿大 ，淋巴结肿大 ， 代表 ，表现为腺体间质大量淋巴细胞浸润 、腺体导管 肝脏肿 大 ，反复口腔溃疡 ，舌痛 ，舌 面干裂 ，舌乳头萎 扩张和狭窄等 ，小唾液腺的上皮细胞破坏和萎缩 。 原 缩光滑伴有结缔组织病 ， 或上述症状不能以一个系 发性干燥综合征属于燥证范畴 ，多称 “燥毒症 ”，又因 统病变解释者 ，均应考虑做 自身抗体及组织学检查 ， 可能累及周身关节酸痛 ，故称周痹或燥痹 。 继发性干 明确诊断 ，以冀加强治疗的针对性 ，提高疗效 。 燥综合征因其症状繁杂 ，难 以概括 。 江苏省名 中医汪 2 养阴生津不忘清热 再舫 主任 中医师治疗本病经验丰富 ，疗效满意 ，现将 “诸涩枯涸 ，干劲皴揭 ，皆属于燥 。 ”因素体阴虚 ， 其诊治经验概括为 5 个 “不忘 ”，以飨同道 。 或年高阴亏 ，或久病内伤阴津 ，加之复招罹温热外邪 1 症状繁杂不忘确诊 侵袭 ，进一 步耗阴伤津 ，阴津或 阴精受损 ，滋生内热 ， 据 国 内流 行病学调 查 ， 干 燥综合征患 病 率 为 更耗 其 阴 ，致 肝 、 胃、肾阴津亏损 ，阴伤失润 ，津 少 失 4 体会 5 参考文献 李 耀 辉 ，马 战 平 慢 性 咳 嗽 从 肝 论 治 吉 林 中 医 药 杂 志 ， 夏师运用 “从肝论治 ”法调治小