精神药物不良反应案例集.pdfVIP

·源圆愿 · 允 悦造蚤灶 孕泽赠糟澡蚤葬贼则赠，圆园员猿，灾燥造圆猿，晕燥援远 ·笔谈综合· 精神药物不良反应案例集 梁剑辉，田涛，杨忠，付春鹏，于洋，唐记华，姜丽艳，李霞，张燕，宋丽娜 关键词：摇 精神药物；摇 不良反应；摇 案例 中图分类号：摇 砸苑源怨援园缘猿摇 摇 文献标识码：摇 粤摇 摇 摇 文章编号：摇 员园园缘鄄猿圆圆园（圆园员猿）园远鄄园源圆愿鄄园圆 摇 摇 编者按：新型精神药物尽管疗效好，但仍有不同 导致尿道受到挤压，进一步加重排尿困难。 程度的不良反应，特异质反应也较常见，本刊集中报 猿摇 舍曲林诱发幻听 告多篇如下，供参考。 杨忠：患者女，源园 岁。诊断：强迫症。给予丁螺 员摇 舒必利致匝栽 间期延长 环酮、文拉法辛治疗，因服药不规则，疗效不佳换用 梁剑辉，冉启祥：患者男，猿圆 岁。诊断：精神分 舍曲林。患者在首次服用舍曲林缘园 皂早 的当天下午 裂症。入院体检未见异常；心电图示：心率远缘次辕 皂蚤灶、 突然对家人说：“听到医生在说她的女儿得了白血 匝栽辕 匝栽糟猿怨源 耀源园远 皂泽；其他辅助检查无异常。入院 病，要及时到医院去检查治疗”；并紧张不安。当时 后给予舒必利，起始剂量园援圆 早辕 凿，第员员天剂量加至 家人未予重视，继续服用舍曲林，上述症状进一步加 园援缘 早辕 凿。当天下午源 时患者心率源缘 次辕 皂蚤灶，血压 重，反复称“医生在和她说话，告诉她女儿病情很严 怨园辕 缘愿皂皂匀早；心电图示：心率源源次辕 皂蚤灶，匝栽辕 匝栽糟源园员耀 重，一定要去看病”。故一再要求家人带女儿去看 源缘圆 皂泽，血清钾猿援员愿皂皂燥造辕 蕴。即予阿托品园援圆缘 皂早， 病。精神检查：意识清楚，存在言语性幻听。停用舍 肌内注射，员澡后心率缘园次辕 皂蚤灶。夜间员员时心率源员次辕 皂蚤灶， 曲林，予奥氮平缘 皂早辕 凿，次日幻听消失。后继续单 再次予阿托品员皂早，肌内注射，同时补钾、输液，心率 用奥氮平缘 皂早辕 凿，上述症状未见反复。舍曲林主要 逐渐增加，波动在苑园耀愿远次辕 皂蚤灶，血压员园愿辕 远愿 皂皂匀早。 的不良反应为胃肠道反应，此外锥体外系不良反应 停用舒必利猿凿后，患者心率波动在源园耀远远次辕 皂蚤灶， 特别是静坐不能也不罕见，偶有报道舍曲林会诱发 心电图匝栽辕 匝栽糟猿怨愿耀源员愿皂泽；心脏彩超检查未见异常。 精神病性症状，可能与舍曲林抑制多巴胺再摄取，产 圆摇 奥氮平致排尿困难和阴茎异常勃起 生拟多巴胺能效应有关。 田涛，杜晖：患者男，员猿 岁。诊断：精神分裂症。 源摇 利培酮致迟发性运动障碍 入院查体及实验室检查未见异常。入院后第 员周给 付春鹏，付春霞，刘琳：患者男，圆远 岁。诊断：精 予奥氮平缘 皂早辕 凿，第圆周员园 皂早辕 凿，第猿周员缘 皂早辕 凿。 神分裂症。入院后予利培酮口腔崩解片圆 皂早辕 凿 治 第猿周末患者出现频繁入厕、腹胀、有尿意，但排尿 疗，第圆缘天增至源 皂早辕 凿，病情好转，幻听及被害妄想 困难，常在厕所站立多时仍排不出或仅少量尿液排 均消失。之后利培酮逐步减量至圆 皂早辕 凿维持，第愿缘 出，同时伴阴茎异常勃起，情绪烦躁。泌尿系统彩超 天治愈出院。出院后圆 周随访，患者出现右上肢不 未见异常。予新斯的明员皂早，肌内注射，猿园 皂蚤灶后排 自主舞蹈样运动，考虑为迟发性运动障碍，立即停用 尿通畅，阴茎异常勃起消失。停用奥氮平换用利培 利培酮，改用氯氮平、氯硝西泮但无明显疗效，后给 酮治疗，第圆天上述症状减轻，第猿 天完全消失，此