单兆伟以识药剖析用药的带教经验拾萃.pdfVIP

中 医 教 学 单兆伟以识药剖析用药的带教经验拾萃 刘 晓 （南京中医药大学第一临床医学院 ，江苏南京 210029 ） 指导 ：单兆伟 摘 要 全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师单兆伟教授从临床实际出发 ， 引导学生识别中药饮片及组 织学生采药 ，以达到会识药、用药 ，正确处方的目的 。 学生通过单师特色的带教方法培养 ，明显提高了领悟能力与学习能 力 ，促进对理法方药的全面掌握 。 关键词 中药饮片 临证用药 带教经验 中图分类号 R285.6 文献标识码 A 文章编号 1672-397X （2014 ）10-0068-02 《神农本草经百种录 ·凡例 》 中说 ：“辨明药性 ，阐 水肿腹胀 等 ； 亦 用于某 些肺 系疾 病的治疗 ， 如 咳 发义蕴 ，使读者深识其所以然 ，因此悟彼 ，方药不致 嗽唾脓 ，尤其因 痈脓 而 甲错者 ，则 非薏苡不 能任 ；筋 误用 ”，对中药的准确把握是学好中医的关键 。 徐大 骨之病亦 常用之 ，《神农本草 经 》 云 ：“主筋急拘挛 ， 椿曰 “思救人必先知物 ”，全国老中医药专家学术经 不 可屈伸 ，风湿痹 ……除筋骨邪气不仁 ”，扶土 所以 验继承工作指导老师单兆伟教授在学生培养过程中 抑木 ，湿去肝和则筋舒痛止 。 又结合现代药理研究 ， 非常重视中药识别与应用 ， 要求学生掌握药物的形 薏苡仁主要的 活性成分薏苡仁 酯 、薏苡仁 油 等有 着 质 、性味 、功用及主治与临证用药的关系 ，在全国名 很强 的抗肿瘤 作用 ，薏苡仁的 皮尖 提取 物制 成 康莱 老中医传承工作室中设置学习型小药箱 ， 药箱分左 特 注射液 ，现作为一种抗肿瘤 药物 广泛 应用于 癌症 右两侧 ，每侧 12 层 ，每层放置一个 12cm×12cm×3cm 的治疗或辅助治疗 。 单师 强调 薏仁 尚能杀蛔堕胎 ， 小 盒 ，每个小盒分为 25 个 小格 ，按功效分类共放置 妊妇禁服 。 且生用炒用 又需细辨 ，生用利湿好 ，炒用 600 味饮片于其中 ，每次门诊在诊病 、提问 、讨论中 健脾佳 。 便提及相关中药 ，通过讲解中药的形质 、四气五味、 2 用药部位不同 ，临证选择各异 功效 、鉴别要点等以剖析临床用药 ，联系相关方剂的 部分中药来自同 一植 物 或动 物 ，但 由于药用部 组成及应用分析讲解 ；并组织研究生采药 ，以明确药 位不 同 ，其作用有所 差异 。 如茯苓 、茯 神 、茯苓皮 的 物生长环境 、药物形态 、入药部位等 。 让学生明确如 运用中 ，三者 均来源 多孔菌科 真菌茯苓 。 单师 尝 引 何准确应用每一味中药 ，使处方配伍有特色 ，精简准 用 《本草衍 义 》：“其 津气 盛 者 ， 方发 泄 于外结 为茯 确 ，达到会识药 、用药 、正确处方的目的 。 苓 ，故 不抱根 而成物 。 既离其 本体 ，则 有苓之 义 ；茯 1 单味药物识别 ，以一点展全貌 神者 ，其 根但有 津气而不 甚盛 ，故只能伏结 于本根 ， 临床教学中单师在使用到某味中药时 ，让学生 既不 离其本 ，故 曰茯 神 。 ”茯苓 由松根灵 气 结 成 ，以 从小药箱中找到该味药 ，从其形态 、颜色 、质地 、气 大块 、坚白者良 。 其味甘淡 ，性 温和 ，为 胃之正药 ，色 味等方面认识 ，联系其功效 、临床应用 ，全面掌握该 白而纯 ，则兼入肺 。 肺胃职司下降 ，膀胱 气 化则出 ， 药物的相关知识 ，以点带面 ，以药引方