赵申祥诊治慢性肾功能不全验案3则.pdfVIP

医 案 医 话 赵申祥诊治慢性肾功能不全验案 3 则 罗 立 李 仪 （重庆市开县人民医院 ，重庆 405400 ） 关键词 慢性肾功能不 全 中医药疗法 验案 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R277.525.05 A 1672-397X 2014 04-0053-02 慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭 ，是各种肾脏 舌质红润 ，脉象从容 和缓 。 血肌酐 163μmol/L 。 予 以 病和 （或 ）累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出 口服金水宝 ，每 日 3 次 ，每次 3 粒 ，共服 5 月 。 现的代谢产物和毒物的潴留 ，水 、 电解质紊乱和酸 随访 1 年 ，血肌酐在正常范围 。 碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表 现 按 ：赵师认 为本案 系患病日久 ，年事 渐 高 ，肾阳 的 临 床 严 重 症 候 群[1] 。 现 代 医 学 尚 无 特 效 治 疗 药 衰 弱 ，温 煦无力 ，气血运行不 畅 ，血脉 凝滞 ，瘀血 内 物 ，合理的运用中医药治疗 ，能改善慢性肾衰竭患 生所致 。 方用制附片 、锁 阳、益智仁 、淫羊藿 、巴戟天 者肾脏的微循环 ，调整机体的免疫功能 ，延缓慢性 温肾 助 阳 ，重用 熟地滋 补肾阴 ，阳得阴助而 生化无 肾衰竭的进展 。 赵申祥主任医师是宣汉县 名老中 穷 。 瘀血不 袪 ，气血难复 ，故 以川芎 、三棱 、莪术 、赤 医 ，从事中医诊治工作 40 余年 ，对慢性肾功能衰竭 芍破积 消瘀 ，使 血脉通畅 ，气血得 复 。 黄芪 、当归既 的治疗积累了丰富的临床经验 ， 赵师采 用温肾化 能益气养血 ，使 气血生化有 源 ，又能 防破积 消瘀 之 瘀 、健脾益肾 、益气养阴等法治疗本病 ，取得了满意 品伤正 。 诸 药合用 ，共奏 温肾助 阳 ，破 积 消瘀 之 功 ， 的疗效 ，提高了患者的生活质量 ，延长了患者的生 故收佳效 。 命 。 现将其诊治慢性肾功能不全验案 3 则介绍 如 2 脾肾气虚案 下 。 王某 ，女 ， 岁 。 年 月 日初诊。 30 2011 5 5 1 肾虚血瘀案 患者患慢性肾炎 7 年 ， 先后两次住院 治疗 ，每 陈某 ，男 ， 岁 。 年 月 日初诊。 因外感 、过劳浮肿加重 ，近 日因过劳复发 。 述腰膝酸 68 2012 10 12 患者有高血压肾病 5 年 。 感倦怠乏力 ，腰膝酸 软 ，少气乏力 ，眩晕耳鸣 ，食少 纳呆 ，小便 不 利 ，四肢 软 ，食少纳呆 ，大便秘结 ，肌肤甲错 ，肢体麻木 、下肢 微肿 ，大便溏泻 。 舌质淡 、苔薄白 ，脉沉弱 。 查尿蛋白 常伴冷感 ，夜尿清长 ，舌质紫暗有瘀斑 ，脉细涩 。 查 （+++ ），血肌酐 287μmol/L 。辨证为脾肾气虚 。拟治补 血肌酐 478μmol/L ， 尚未进行腹膜透析或血液净化 肾固本 ，健脾益气 。 处方 ： 治疗 。 辨证为肾虚血瘀 。 治拟温补肾阳 、活血化瘀 。 熟 地 20g ，山药 30g ，茯 苓 30g ，人 参 15g ，黄 芪 处方 ：