海岛社区高血压综合干预效果评价.pdfVIP

江预防医学 2014年6月第26卷第6期 ZhejiangPrevMed，Jun.2014，Vol26，No.6 5·83 · ·疾病预防与控制· 海岛社区高血压综合干预效果评价 1 2 1 2 明君 王建跃 宋志鹏 林启 张 ， ， ， 1. 舟山市临城社区卫生服务中心，浙江 舟山 316021；2. 舟山市疾病预防控制中心 摘要：目的 了解海岛社区居民高血压人群综合干预效果，为慢性病综合防治提供依据。方法 对2010—2012 年登记的舟山市翁州社区高血压患者进行干预，通过基线和随访调查了解患者高血压知晓率、服药率和控制率 的变化情况，并分析其变化趋势。结果 高血压综合干预实施3 年后，高血压患者知识知晓率、服药率、控制 率分别达到82.27%、78.18%和73.86% ，且均呈逐年增高趋势（P 0.05）。结论 社区综合干预可以有效地 提高高血压患者的知识知晓率、服药率和血压控制率。 关键词：高血压；综合干预；知晓率；服药率；控制率 中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1007-0931 （2014 ）06-0583-03 高血压是一种常见的慢性病，是各种心脑血管 价，了解其知识、态度和行为改变情况，确定其 疾病的发病基础，控制高血压是预防心脑血管疾病 主要危险因素，提出以合理膳食、适量运动、戒 的关键［1］。全世界范围内约有 14%的心血管死亡 烟限酒和心理平衡等内容的健康生活方式干预建 事件由高血压引起，在发达国家这一比例高达 议；制定个体化的目标和计划，提供咨询和指 ［2］ ［3］ 18% 。我国高血压患者已超过2.66 亿 。社区 导；通过门诊、电话和入户随访等形式对分级管 卫生服务机构作为基层医疗单位，是高血压防治工 理的患者进行随访和评估。（2 ）药物治疗：通过 作中不可缺少的基础力量，在社区进行高血压管理 高血压患者分级管理方法确定管理级别，并按照 和综合干预是防治高血压的有效策略。本研究对高 高血压患者药物治疗原则，采用个体化的正规治 血压患者实施社区综合干预，经过3年观察并评价 疗方法，并开展健康教育，提高患者服药依从 干预效果，现报告如下。 性，督促患者合理使用降压药物，不自行更改药 物和用量，努力维持正常的血压水平。（3 ）患者 1 对象与方法 自我管理：帮助患者树立对自己健康负责的信 1.1 对象 以舟山市翁州社区的所有居民作为目 念，学习自我管理能力，并为患者提供控油壶、 标人群，登记的高血压患者为研究对象，诊断符合 限盐勺、BMI尺子等工具。建立患者俱乐部，经 《中国高血压防治指南（第3 版）》中的高血压诊 常性开展讲座、患者俱乐部活动。 断标准，并排除继发或恶性高血压及伴有严重心、 1.4 统计分析 根据电子健康档案及随访结果， 肝、肾功能衰竭者。 建立Excel数据库，采用 SPSS18.0 软件进行统计 1.2 方法 采用自行编制的调查表，由统一培训 分析，率的比较采用卡方检验和趋势卡方检验，P 的调查员对翁州社区2010—2012 年高血压患者进 0.05为差异有统计学意义。 行定期随访，评估患者情况，了解干预效果，其中