血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用.pdfVIP

·542· 主堡捡墅匡堂盘查!Q!!生!旦筮丝鲞筮!塑g堕!』!坐丛鲤，丑塑!Q!!：y些!璺：塑垒垒 ．治疗药物监测与毒理学． 血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒 治疗依从性评价中的应用 刘霞赵燕程跃武穆薇薇孙鑫李春明 张福杰 【摘要】 目的探讨血药浓度监测在儿童艾滋病患者抗病毒治疗依从性评价中的应用价值。 方法收集2009年3～10月河南省上蔡县cDc诊治的87例患儿连续3次随访的治疗相关信息及 26l份血浆标本，建立高效液相色谱．质谱联用的方法，测定血浆中抗病毒药物浓度。对治疗方案、患 儿年龄、性别、父母情况、治疗经历和治疗时间等可能影响依从性的相关因素采用单因素hgistic回归 分析。结果 1000 以血药浓度是否低于uTR n昏／rIll为标准判断患者是否漏服药物，发现28份标本 血药浓度LLTR，这提示药物漏服。17例患儿在3次随访中至少1次血药浓度LLTR，占全部患儿 的19．5％。在依从性影响因素的分析中发现，与父母均健在相比，父母中一方或双方均去世的患儿 更容易出现药物漏服，比值比(勰)为4．13[95％可信区间(c，)：1．37～12．46，P值为0．012]。结论 儿童艾滋病患者存在抗病毒治疗依从性问题，血药浓度监测可作为儿童依从性评价的有效手段之一。 【关键词】儿童；艾滋病；抗病毒治疗；血药浓度监测；依从性 ．I．1le of in HⅣ／AⅢS applica廿0npl躯md11lgm砌toringpedia岫c patient柚tintmviraltllerapy adller蛐ce m帅itoring口U砌+，Z删D毙乃，C批唧G，锄一加酩，MU耽i一删，5￡，Ⅳ觑忍，Ⅱ鳓“忍． m垤，Z删ⅣG凡：肚。D面括ion矿m口t脚mⅡ以能re，№渤胁Zcemer加A国s／|s功comrolP，伽mfon， 傩i麟ecenter加D括栅eco腑-ofⅡ以Pr蜘孵m幻凡．i面w加D∞D，吼i船 cb唧n也嘴a删切r：Z黝，vG盹一廊，西眦甜：舵叻聊m@如i舰Ⅱ迅饥 Toevaluatethe of objectiw in 【Abst瑚ct】 applicationplasmadmgmonit耐ngPediatric嘲V／ AIDS adherence 26l and patientaIltiretmviral山erapymonitoring．Methods7rotallyplasmas锄plesrelated infb册ationwerecollectedf如mtllreeconsecutivefollow—uDvisitsof87HIV．infectedchildrentreatedin ofHenan CDC f而mMarcht00ctober2009．The concentrationsof Shangcaicounty province plasma antiretT_oviralweremeasureda dmgs by devel叩edhighpe—．0nnanceliquidchromato卿hy—massspectmmetry method．Potentialadherence as factors，such iIlfluencing re西men，a|ge，gender，parentconditions，previous and were univ撕ate Plasma A