输卵管炎性阻塞性不孕症的临床治疗.pdfVIP

第28卷第2期 长春中医药大学学报 V01．28 of ofTraditionalChirmeMedicine 4．2012 2012年4月 Journal ChangehunUniversity 输卵管炎性阻塞性不孕症的临床治疗 李芳，张轶清’ (皖南医学院弋矾山医院，安徽芜湖241000) 摘要 对于输卵管阻塞性不孕症，中医采用中药汤剂内服、中成药口服、中药外敷、中药保留灌肠、穴位注 射、穴位针灸等，化瘀通络、疏肝理气取得了较好的临床疗效。但单纯中药治疗存在起效缓慢、疗程长、患者不 易长期坚持、缺乏统一的诊断及疗效评价标准等缺点；西医的宫腔镜、腹腔镜等微创技术虽可在直视下进行操 作，对患者损伤大且复发率高，采用中西医结合疗法取长补短，能发挥更大疗效，消除不良反应。 关键词输卵管阻塞性不孕／中西医结合疗法；中药；辨证论治；西药；宫腹腔镜术 中图分类号R271．14 文献标志码B 不孕症是妇科常见病、多发病，其中输卵管阻塞 素导致气滞血瘀，络脉阻塞，湿毒蕴遏，阻碍两精相搏 引起女性不孕在不孕症人群中占有较高比例。近年 使然。因瘀滞贯穿始终，是主要病理关键，治疗的重 来，由于工作压力的增加，以及性观念的改变，流产和 点在于“通”，是以化瘀通络法为基本，并根据不同病 宫腔操作次数增加，不孕症的患病率呈明显上升趋 因分别施治；李晓平等[2-3]亦认为本病的特点以实证 势。因此，不孕症已成为引起生殖医学专家的广泛关 “瘀阻不通”为主要临床表现，病位在胞宫胞脉，可分 注。众多医家充分发挥中、西医的优势，多途径、多角 为：湿热瘀阻型、气滞血瘀型、寒凝瘀阻型、气虚(或肾 度探讨治疗方法，现总结如下。 虚)血瘀型、阴虚血瘀型，以化瘀通络法贯彻治疗始 1单纯中医治疗 终。古代医家对病因病机的认识有瘀血、肾虚、经络、 1．1病因病机中医学…认为，本病系各种内外因 痰湿为病、月经不调、外感内伤等。辨证论治包括从 刻刻顾护胎元。综观全方辛凉之中配伍少量辛温之 临床应用多年未曾出现因服用有金银花、薄荷中药而 品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨；疏散风邪与清热 出现流产的患者，因为老师遵循着刻刻顾护胎元，中 解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成清疏兼 病即止的原则，宗“有故无殉”之意。 顾，以输为主之剂怛J。注意事项：1)分类煎煮：即寿胎 综上所述，乃笔者跟随导师临床实习时所总结的 丸方先煎，银翘散方后下，正所谓“香气大出，即取 对妊娠期感冒的认识，在临床我师用银翘散加味治疗 服”，不能过煎，这种轻煎法符合“治上焦如羽”的治 妊娠感冒屡用屡效，给患者祛病的同时，消除了用药 则，实际上避免药物中挥发性成分丢失HJ。2)频服：对胎儿影响的顾虑。 即将1剂药，1d内分5—6次甚至更多次分服，有利 参考文献： 于急性病的治疗。 [1]田德禄．中医内科学[M]．北京：中国中医药出版社。2005- 本方的组方特点，与妊娠期妇女阳盛的生理特点 57． 不谋而合，且近代不少学者【5J对银翘散的药效及毒理 [2]邓中甲．方剂学[M]．北京：中国中医药出版社，2(103：43埘． [3]王丽伟，杨静．双黄连粉针剂在妊娠期合并症的l临床应用 进行了大量研究，结果表明银翘散具有解热、抗菌、抗 [J]．承德医学院学报，2007，24(2)：157．158． 病毒、抗炎、抗过敏、镇痛、增强免疫等作用，且无明显