血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究.pdfVIP

第37卷第4期 云南中医学院学报 V01．37No．4 ofYunnan 0fTraditionalChineseMedicine 8．2014 2014年8月 Journal Universitv 血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究8 李欣1，马寿宏2△ (1．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437；2．通海县中医医院，云南通海65270∞ 摘要：目的探讨血府逐瘀汤对冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcv)血症患者的血清Hcv水平的影响。方法冠 心病高同型半胱氨酸血症患者80例，随机分为叶酸组40例和血府逐瘀汤组40例，用药前后测定血浆Hcv水 平。结果血府逐瘀汤组总有效率为95．o％，明显优于叶酸组的70％(Po．05)；叶酸组在西医常规治疗基础上，加予 口服叶酸，随访3个月后Hcv水平较前下降，有统计学意义(Po．05)，血府逐瘀汤组在西医常规治疗的基础上，予以 口服血府逐瘀汤，随访3个月后Hcv水平较前明显下降，有统计学意义(Po．05)，2组治疗后Hcv水平比较有统计 学意义(Po．05)，血府逐瘀汤较之叶酸组有更为显著的下降(Po．05)。结论血府逐瘀汤可明显降低冠心病高Hcv 血症患者的血浆Hcv水平。 关键词：血府逐瘀汤；冠心病；高同型半胱氨酸血症；叶酸；中医药疗法 中图分类号：R256．22文献标志码：A 文章编号：1000—2723(2014)04—0051—04 近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式 1．2纳入标准 heart 的逐渐改变，冠心病(Coronarvdiseases，CHD)知情同意并签署知情同意书者，符合西医及中 的发病率逐年上升，其病死率已超过肿瘤性疾病而 医诊断标准，测定Hcy均大于15¨mol／L，并经冠脉 跃居第一。高同型半胱氨酸(homocvsteine，Hcv)是造影证实不稳定型心绞痛，年龄在50～85岁的男女 动脉粥样硬化发生发展的一个独立危险因素[1]。Guo性患者。 1．3排除标准 等报道叶酸是临床上治疗高Hcv的药物[2]，但并不 能降低冠心病的死亡率。本课题组通过大量的文献 ①经检查为其他心脏病、重度神经官能症、更 检索和临床总结，发现冠心病的病因有内外之分， 年期症候群、甲状腺疾病、胃及食管反流、颈椎病所 内为年老体弱、心脾肾气血不足，外为阴寒入侵、饮 致胸痛者；②患有肝、肾、造血系统等严重原发性疾 食不当、情绪过激及剧烈运动等，最终使心血运行 病、牛皮癣、精神病患者；③妊娠或哺乳期妇女；④ 受阻，胸脉痹阻，血府逐瘀汤治疗冠心病胸痹证有 近期用抗癌药(氨甲喋呤等)、抗惊厥药(卡马西平、 良好的疗效，为研究该方剂组方作用机制，选取我 苯妥英钠)、维生素者及麻醉剂N0；⑤近期使用活 院80例患者分别给予常规西药治疗联合叶酸或联 血化瘀中药及中成药。 合血府逐瘀汤治疗并观察，现将结果报道如下。 1．4一般资料 1临床治疗 选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医 1．1诊断标准 院老年科及云南省玉溪市通海县中医医院急诊科 西医诊断标准：参照国际心脏病学会和协会及 2012年7月至2014年2月就诊的冠心病(不稳定 世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺 型心绞痛)患者80例，随机分为对照组40例，治疗 血眭心脏病的命名及诊断标准》制定。 组组40例(见表1)。叶酸组男性21例，女性19例， 中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导 原则》中胸痹证的辨证标准制定。 。基金