含高三尖杉酯碱方案治疗初治急性髓系白血病46例效果和生存分析.pdfVIP

自些遁。燮里鳖!!!兰至!旦箜垫鲞箜!塑!!!!!型堕垦!!!!里垫鱼垃里P!!里垫塑翌!!!兰，!!!．垫，堕!．! ·287· 论著· 含高三尖杉酯碱方案治疗初治急性髓系 白血病46例效果和生存分析 王彦艳 陈秋生 陈瑜陈钰糜坚青赵维莅 李军民沈志祥 【摘要】 目的探讨以高三尖杉酯碱(HHT)为主的化疗方案治疗急性髓系白血病(AML)的缓解 率，评价AML不同染色体核型、基因突变对总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率的影响。方法将 80例初治AML患者用随机信封法分为HAA、HDA、DA、IA方案治疗组，比较各组诱导完全缓解(CR) 率，并将AML患者分为染色体核型“好、中、差”三组，分别比较OS、EFS。结合患者是否表达预后较差的 基因突变，利用染色体与基因型两者总体评价OS、EFS。结果用含有HHT方案治疗初治AML46例，总 种方案组CR率差异无统计学意义(Po．05)。不同染色体核型对于生存具有较大影响，染色体核型 “差”者OS、EFS较染色体核型“好”或“中”者下降程度显著。结合染色体和基因型分组对于显示预后 总体OS、EFS的下降趋势更明显。结论含HHT的治疗方案CR率与传统DA、IA方案相似，提示高三尖 杉酯碱治疗的有效性。不同染色体及基因突变对于AML预后具有较大影响。 【关键词】 白血病，髓细胞，急性；高三尖杉酯碱；药物疗法，联合；预后 and of on46de acute Prognosisefficacyhomoharringtonine-basedchemotherapynovo myeloid leukemia patientsWangYanyan,ChenQiusheng,ChenYu，ChenYu,Mi Weili，LiJunmin， dicmqin,Zhao Shen of Ruijin School Zhixi∞lg．DepartmentHematology,ShanghaiHospital,ShanghaiJiaotongUniversityof 200025，China Medicine，Shanghai author：Shen CorrespondingZhixianEmaihdrshenzx@yahoo．C01n To theremissionrateofacute 【Abstract】Objectiveinvestigate myeloidleukemia(AML)patients aftertreatmentwith andevaluatetheinfluenceof homoharringtoninefHHT)一basedchemotherapy karyotype and eventflee 80de AML nmtationonoverallsurvivalfOS)and survival novo genetic fEFS)．Methods Jan2008and 2010werecollected．Thesewererandomizedinto during Apr patients HAA，HDA，DA，IA，and were on werealso and remission(C comparedcomplete R)．They groupedas”good，median，bad”