中药脐部贴敷联合格拉司琼在化疗药物致恶心、呕吐中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2014年第20卷第15期 中药脐部贴敷联合格拉司琼在化疗药物 致恶心、呕吐中的应用 胥桂英，孟月燕 （聊城市人民医院 山东聊城252000） 【摘 要】目的：探讨中药生姜、半夏方脐部穴位敷贴联合格拉司琼在非小细胞肺癌化疗致恶心、呕吐中的应用效果。方法：将 100例患者随机分为观察组和对照组各50例，两组均采用盐酸格拉司琼针（化疗前后各静脉推注 1次）止呕治疗，观察组加用脐 部穴位贴敷疗法。观察化疗第1~5 天两组患者恶心、呕吐情况。结果：观察组第3、4、5 天总有效率与对照组比较差异均有统计 学意义（P﹤0.05）。结论：生姜、半夏方中药穴位贴敷疗法可有效改善非小细胞肺癌化疗所致恶心、迟发性呕吐症状，提高患者 生活质量。 【关键词】中药生姜半夏方；非小细胞肺癌；恶心；呕吐；脐部穴位 中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/ j.issn.1006-7256.2014.15.020 文章编号：1006-7256（2014 ）15-0041-03 全身化疗是治疗肺癌的重要手段，但化疗所致的 吐有明显疗效，但仍有60%的化疗患者出现恶心、呕 消化道反应，如恶心、呕吐发生率最高，也是影响患者 吐，约30%的急性呕吐和50%的延迟性呕吐尚未得 化疗依从性最重要的因素。肺癌的化疗方案都以顺 到控制，所以化疗过程中防止恶心、呕吐的发生有待 铂为基础。顺铂是迄今为止致吐作用最强的化疗药 进一步改进，况且止吐药价格昂贵，增加患者负担。 物，当剂量 50 mg/ m 时呕吐发生率在90%以上，轻2 穴位贴敷疗法是中医传统的治疗方法之一，近年来， ≥ 者影响生理和心理，严重的恶心、呕吐不但在短期内 我们采用自配中药生姜半夏穴位贴敷法联合格拉司 能影响患者营养状况和生活质量，而且可造成患者精 琼治疗肿瘤化疗患者，取得满意效果。现报告如下。 神极度紧张、焦虑，很多患者甚至需推迟化疗，约有 1 资料与方法 ［1-3］ 1.1 临床资料 符合入组条件 100 例，其中鳞癌58 6%的患者拒绝进一步化疗 。临床上5 -羟色胺 （5-HT）受体拮抗剂的应用对顺铂引起恶心、呕吐的 例、腺癌42例，KPS评分60~90分。诊断标准：所有 有明显的作用。格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼对顺 患者经病理学诊断为非小细胞肺癌，符合《中国常见 铂引起的急性胃肠道反应很有临床效果，但顺铂引起 恶性肿瘤诊治规范》诊断标准［4］，患者均应用：紫杉 的延迟性呕吐不好控制。此外，由于5-HT受体阻滞 醇联合顺铂方案或多西他赛联合顺铂方案。纳入标 剂给患者带来头痛、便秘、腹泻、镇静、幻视和血压升 准：诊断明确；中晚期不能手术患者，术后辅助化疗患 高等，使医生在临床上应用5 -HT 受体阻滞剂有所 者。KPS评分﹥60分，预计生存期﹥6个月。排除标 顾虑。现阶段化疗患者应用的抗呕吐药物对急性呕 准：心电图异常，有严重慢性疾病、妊娠者不包括在 ［2］ 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查 对策［J］.实用护理杂志，1999，15（11）：57-58. 研究［J］. 中华护理杂志，2000，35（11）：645-649. ［8］ 马桂芬，赵秀芳，邱生林.护士社会支持与焦虑状况相关 ［3］ 孙素珍，李栓荣，张红云，等.精神科与综合科护士工作 因素调查分析［J］.护理学杂志，2006，21（9）：48-49. 压力源调查分析［J ］. 中华医院管理杂志，2004，24 ［9］ 常佃沙，曹允芳，谭峰.急诊男护士工作压力源及应对措 （11）：39-41. 施的质性研究［J］.护理研究，2013，27（13）：2982. ［4］ 赵志清，王颖，邢育珍，等. 急诊科护士职业紧张状况研 ［10］张艳丽，孔晓云. 急诊科护士心理压力源分析与对策 究［J］.护理学杂志，2006，21（11）：77-79. ［J］. 医学信息，2012