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卒中后抑郁与脑梗死灶部位的相关性分析 天津医科大学 (300070)张红梅 王世民 摘要：目的 分析卒巾后抑郁与脑梗死灶 1．2方法 脑卒中部位依据CT或MRI确定， 部位 的关系。方法 回顾性分析天津港 口 由本院同一名专职心理治疗师采用汉密尔 医院2004年1月 ～2008年12月首发脑梗死且 顿抑郁量表对340例患者进行评定 ，确诊 合并抑郁患者。采用x检验分析卒中后抑 PSD169名，比较不同脑卒中部位发生抑郁 郁与脑梗死灶部位的关系。结果 额叶脑 的概率。 梗死患者PSD患病率显著高于其他部位脑 1．3统计学处理 统计学处理 中采用 x检 梗死患者。结论 脑梗死部位与 PSD患病相 验 ，比较差异的显著性。 关 。 2结果 关键词：卒中后抑郁 ；脑梗死灶部位 卒中后抑郁 (PoststrokeDepression， 2．1PSD与部位关系 见附表。 PSD)是脑血管病的常见并发症，其原因 2．2PSD患病与脑梗死部位的关系 额叶卒 多样 、机制复杂。关于 PSD的病 因 目前存 中患者和其他部位卒中患者 PSD的患病 在两种观点，一种认为 PSD是脑卒中继发 率差异有统计学意义 (66．7％和47-3％， 神经功能缺损后患者的一种 理反应 ， x：5．51，P：0．02)。见附表 。 另一种则认为是卒 中导致 的脑结构和功能 3讨论 损害继发 了PSD 。关于PSD与脑梗死病 灶部位关系的相关性研究较多，但结论不 该研究显示，脑梗死患者 PSD的患病 尽相同。笔者就PSD与脑梗死病灶位 的 率为49．7％，高于Burvil5[1等得出的24％的 相关性进行 回顾性分析。 PSD患病率，但与 Kolita6[1等得出的54％的 PSD患病率相近。PSD的病因和发病机制 1资料与方法 并不十分清楚，有报道PSD与以下因素有 1．1对象 2004年1月 ～2008年12月入院 关 ：性别，女性多于男性 ，与本研究所 首次患脑梗死的患者340例，其中，169 见相 同；病程：2月 ～1年发病率最高， 例并发PSD，男性80例，女性89例，年龄 本研究之所 以在2周 以后评价，是为尽量 瓤 隰 舸 耕 髋 魁 ㈨～ 一卯砌一 一 45～73岁，平均61．8岁。人选标准：首次 排除患者面对急性疾病的心理应激因素， 发病 ，符合第四届全国脑血管病一学术会 而突出疾病本身的解剖生理因素的影响度 议制定的卒中诊断要点，经头颅CT或MRI (遗传 、家族史、家庭社会环境、文化程 证实为脑梗死，并且为单发病灶；神志清 度 以及脑卒中部位、病残程度、脑卒中性 楚或经治疗后转清 ；无严重影响生活能力 质等 )。但各因素对PSD的影响程度争议 一患一显一蚰左一～的关一变～状一一一大一其一一心一身一一～一～卜～m一～～川一～～ 的伴发疾病；病程超过2周，半球病变者 较多，PSD的发病机制仍未 明了。 选右利手者。排除标准 ：卒中后严重失 本研究主要对脑梗死部位与PSD患病 语，正服用抗抑郁药物，严重视听障碍， 的相关性进行 了分析 。结果显示 ：额叶脑 卒中前有抑郁症或精神疾病史，既往有痴 梗死患者PSD患病率显著高于其他部位脑 呆、帕金森病等可能影响抑郁状态评分的 梗死患者 ，而且在调整其他因素后，额叶 患者 脑梗死患者的PSD患病率仍显著高于其他 附表 不同部位卒中患者PSD患病率比较 2010．02CF)I首部医药。． 33 脑血管病偏瘫患者的早期康复护理 山东省泰州市人民医院 (225300)马霞 摘要：目的 观察在 内科治疗的基础上早 处于伸位；患侧卧位时，背部垫软枕。 强化训练，偏瘫肢体随意运动的诱发及选 期配合康复训练对脑血管病患者神经