城市医生下基层遭遇尴尬.pdfVIP

能因为症状消失就停止治疗，否 U持续 存在的尿蛋白、潜血等很可能就会兴风 城市医生下基层遭遇尴尬 作浪，在十年或二三十年后出现肾功能 不全。 上述理论 目前虽然在业内已经基本 达成共识，但是还仅仅停留在理论研究 以对上级医院来的医生也不会太较真。 本刊记者◎姚宝莹 的层面上。不过，将其纳入对中医临床 城市医生 ：基层医院不欢迎我们 评价具有重要意义的诊疗指南却是大势 按照 关于城市医生在晋升专业技 所趋。据悉，国家中医药管理局也正在 术职务前到基层服务有关问题的通知 城 市医生 甲是一名泌尿外科 医生， 紧锣密鼓地制定各项 中医临床诊疗指 和 关于城市医生在晋升专业技术职务 在下基层之前 曾在一家二级医院 目睹了 南。但宋军认为，诊疗指南能够达到客 前到基层服务有关问题的补充通知 的 这样一件事情 ：当地医生给一个盆腔肿 观化、标准化 ，绝对不是一蹴而就的事 要求，城市医生晋升副主任医师或主任 瘤患者作了CT以后，在没有看清肿瘤具 情，需要大量的临床数据、病历资料作 医师之前必须到基层卫生单位累计工作 体位置的情况下就把肚子打开了，切掉 支撑，否则就会欠缺可操作性 。他还提 服务 1年或到83个边远山区半山区乡镇 子宫上的一块肉和双侧卵巢的囊肿之后， 醒说 ：“中医临床诊疗指南不能排除个 基层卫生单位累计工作服务 8个 月。没 缝上肚子，结束了手术。结果复查时再 人经验，就像体操 比赛中有规定动作也 有完成下基层卫生单位服务任务的不得 做 CT发现肿瘤还在。这次的开腹手术既 有 自选动作，运动员可根据 自身情况进 申报高级职称。出台这些政策的初衷是 没有将肿瘤切除，也没有明确肿瘤的位 行选择 ；临床诊疗指南也应该是动态的， 希望既能够锻炼城市医生，又能够提升 置与性质。这件事让这名医生颇有感触 ： 如果有数据作支撑，新的规程也可以被 基层医疗单位的卫生服务水平。可是记 基层医院的一些医生跟屠夫似的，极需 吸收进去 。” 者采访了一些下过 乡的医生和一些乡下 要提高技术水平。 的医生，他们普遍认为当前的下基层服 于是，在到基层医院的第一天，他 务流于形式，医生下基层并没有发挥太 就满腔热血地对科主任说 自己微创手术 国家中医药管理局 医政 司在前段时 大作用 。 做得不错，尤其擅长腹腔镜、经皮肾镜 间召开的中医临床路径制定工作座谈会 手术。当时主任 回应得很好 ：“我们这里 上披露了 “国家中医药管理局将选择中 走过场般的下基层经历 也有一套腹腔镜设备，做了几例效果不 医药治疗有优势、诊疗方案明确、疾病 和过去蔚然成风的医生下乡相 比， 太好，现在基本还是在做开放式手术和 治疗各阶段结果可控 的 1i个病种 ，制定 现在的医生下基 层更像是演 员走过场。 电切术，你来得好啊，我们可以一起开 中医临床路径”的消息。据 悉，根据中 记者采访过的医生中，“表现好”的一周 展微创手术了。”可是直到医生 甲下基层 医重点专科专病协作组诊疗方案梳理工 到基层医院去一两次，赶到医院时就接