三阴性乳腺癌TAC方案治疗及预后分析.pdfVIP

N。，．，41(6) 765 复旦雩Un撮iv‘J医M学ed版SFudan MedSc：2。14i…’1…‘’’1、”7 三阴性乳腺癌TAC方案治疗及预后分析 陈宏亮 丁 昂6 王富文 宋 晖 孙 建 殷初阳 (复旦大学附属妇产科医院乳腺外科上海2001)1I) breast 【摘要】 cancer，TNBC)应用TAC化疗方案的疗效，并分析其 目的研究三阴性乳腺癌(triple-negative 87倒，中位随访25拿 影响因素。方法 回顾性研究本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 月，描述临床病例资料[年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的元 free 病生存期(diseasesurvival，DFS)及总生存期(overallsurvival，OS)等]，通过单因素及多因素分析方法分折 0A)}平均肿瘤大小(2．90± 生存预后的影响因素。结果87例TNBC绝经前45例(51。7％)，绝经后42侧(48．3 1．68)em(1．0～11．0cm)，T1 35例(40．2％)、T245例(51．7％)、T37例(8．o％)；腋窝淋巴结转移率为 41．4％，No51例(58．6％)，N126例(29．9％)，N27例(8．o％)，N33例(3．4％)；脉管侵犯率为25．3％；77例行 (11．5％)；TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少。复发转移9例，77．8％的复发转移为内脏脏器的转 移，死亡5例。2年DFS为87％，2年OS为94％。单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、伲疗方式 em的23．52倍，以上各因索均不是OS的独立影响因素eP 0．003)，肿瘤大于5cm的复发转移风险是肿瘤小于2 o．05)。结论TNBC早期远处转移率高，肿瘤体积大者易早期发生复发转移。除了淋巴结转移途径外，可链 存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移。 【关键词】三阴性乳腺癌； TAC化疗；预后 655．8 【中图分类号】R 【文献标志码】A doi：10．3969／1．issn．1672—8467．2014．06。009 ofTAC The breastcancerunderthetreatment triple··negative andthe chemotherapyprognosisanalysis CHEN Fu—wen，SONGHui，SUNJian，YIN Hong—liang，DINGAngA，WANG Chu—yang Breast and 200011，China) (Departmentof Surgery，ObstericsGynecology University，Shanghai Hospital，Fuda