医院感染知识学习.doc

医院感染知识学习 各位领导、各位同事： 下午好！ 2012年4月6日我参加了《上饶市医院感染管理赔训班》，这次培训班办班目的是: 1基层医疗机构感染控制工作存在严重安全隐患,必须加强院感知识以及管理的培训与学习. 2上饶市即将开展一级医院评审,评审标准要求各医院掌握并达标.结合这次培训和我院院感控制工做的具体情况,与大家一起学习一些院感新知识、新要求, 什么是医院感染:[Hospital infection. HI. Nosocomial infection. NI.] 医院感染亦称医院获得性感染,是指病人在住院期间所获得的一切感染,包括在医院内感染出院后发病的病人. 医院感染分类: 按病原体来源不同分为两类 1外源性感染:也称交叉感染,病原体来自其他住院病人、医务人员、陪护家属、医院环境.感染可散发,也可暴发,通过加强消毒灭菌、隔离措施和宣传教育可以得到预防和控制. 2内源性感染:病源体来自病人自身储菌库(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌.感染呈散发,就目前水平还难以有效预防和控制. 医院感染发生的危险因素： 1滥用抗生素破坏正长菌群的生态平衡. 2多次使用侵袭性操作. 3环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械表面。 4易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、留置导管、慢性基础性病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、反射或化疗者。 四．医院感染控制重点部门、重点人群、重点环节、重点流程 重点部门：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、临床检验科、消毒供应室。 重点人群：易感人群。 重点环节：＊消毒、灭菌、无菌技术、医疗废弃物处理等等 ＊外科手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、医院获得性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染的预防与控制等。 重点流程：留置导尿管的操作程序、医院感染暴发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等等。 五．医院感染管理措施: 1消毒无菌原则 2合理使用抗生素 3重点部门感染管理 4一次性使用医疗器具的管理 5消毒药械的管理 6污水、污物的处理 7医务人员防护工作的管理 六．“全球病人安全联盟”确定2005—2006年全球病人安全策略主题 医源性感染是威胁病人安全的主要问题，2005—2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的（Clean care is salfer care）”具体内容是：清洁的手(clean hands) 清洁的设备(clean quipment) 清洁的操作（clean practices） 清洁的环境(clean environment) 清洁的产品（clean products） 七．何谓手卫生: 手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 八．为什么要加强医务人员手卫生 通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30﹪—40﹪，特别是耐药菌株的医院感染绝大部分是通过医务人员的手传播的。 九、在临床工作中下列情况应该洗手 1.直接接触病人前后 2.执行无菌技术操作前后 3.穿脱隔离衣前后 4.接触清洁或无菌物品前 5.接触病人粘膜、破损皮肤后 6.接触污物后 7.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后 8.脱手套后 9.进食或下班前。 十．Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境医务人员手卫生学标准： Ⅰ类：医务人员手≤5cfu／㎝2，不得检出致病菌。外科手消毒不得检出任何细菌。 Ⅱ类：医务人员手≤5cfu／㎝2,不得检出致病菌，新生儿室、早产儿室医务人员手不能检出沙门氏菌。外科洗手消毒不得检出任何细菌。 Ⅲ类：医务人员手≤10cfu／㎝2,不得检出致病菌，儿科病房医务人员手不能检出沙门氏菌。 十一．六步洗手法 1.掌心相对，手指并拢，相互搓擦； 2.手心对手背，沿指缝相互搓擦； 3．掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦； 4.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行； 6.将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。 《七步洗手法：六步洗手加双手腕关节交替搓揉清洗》 十二．医院感染管理知识培训要求 有医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材实施全员培训。全员指：新入职人员、医护、工勤人员、管理人员(机关后勤)、患者(患者、家属、 探视、商家) 在职医务人员每年培训应达4学时，新职工岗 前培训3学时，专职人员15学时 . 十三．医务人员在医院感