胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效观察.pdfVIP

·50 ·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJfJ|11，Ⅲ1ofTta·1llllaandDisabilityMe~ticine，2014Vll1．22，N1【．2 带及关节周围软组织紧张，对碎骨片有挤压复位作用，又可减 [2] KilianO。BundnerMS，HomsU，eta1．Long·termresultsinthe 轻肿胀、防止关节粘连，因关节之间的相互磨合作用，使移位 sursi．caltreatmentofPilontib [J]．Chirurg，2002，73(1) 的关节面趋向平滑。(2)术中严格遵循有限暴露、减少软组织 65～72． 剥离、微创固定等原则，尽量采用间接复位技术，减少骨折端 [3] TeenySM，WissDA．Openreductionandinternalfixationoftibial— plafondfractures．Variablescontributingtopoorresultsandcompli． 不必要的暴露，注重保护周围软组织。(3)胫骨关节面塌陷有 cations．ClinOrthop，1993，(292)：108～11． 骨缺损时，应行植骨恢复关节面高度。(4)充分了解锁定钢板 [4] (美)卡内尔．(美)贝帝原．王岩，译．坎贝尔骨科手术学[M]． 的生物力学原理，避免错误使用。(5)骨折复位应采用桥接固 人民军医出版社，2009．12～1． 定技术而不是加压技术 ，防止粉碎的干骺端压紧塌陷，导致胫 [5] LeungF。KwokHY，PunTS。eta1．Limitedopenreductionand 骨短缩。(6)腓骨骨折的解剖复位与固定不仅可恢复小腿长 I1．iz~ovextema1fixationinthetreatmentofdistaltibiafrac~res 度、维持肢体对线并有利于术中对胫骨关节面的复位 ，还可与 [J]．Injury，2004，35(3)：278～283． 胫骨形成框架作用，增强胫骨下端复位的稳定性和踝关节的 [6] Si~inM，SandersR，DiPasqualeT，eta1．Astagedprotocolforsoft— 稳定性。因此先行腓骨解剖复位内固定对于有明显短缩移位 tissuemana mentinthelaeatmentofcomplexPilonfractures[J1． 的Pilon骨折，特别是Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗非常关键。 JOrthopTrauma，2004．18(8)：32～38． 参考文献 [7] 曾宪铁，等．闭合复位经皮插人锁定加压钢板技术在胫骨远端 [1] MandracchiaVJ，Evans，RD，NelsonSC，eta1．Pilonfracturesof 骨折的应用 [J]．中国矫形外科杂志，2008，10． thedistaltibia[J]．ClinPodiatrMedSurg，1999，16：743～767． 胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板 效观察 (广汉市人 民医院 ，四川 广汉 618300) 摘 要 目的：探讨应用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 ：选取我院在2008年 1月～2011年6月收 治的胫骨平台骨折患者50例，对所有患者均行胫骨近端解剖钢板内固定治疗。结果：本组5O例患者骨折均为 1期愈合，且无钢 板折断、对线不良及骨间膜综合征等并发症发生，根据HSS判定标准，优24例，良21例，中5例 ，无差例，优 良率达90．O％。结 论：应用