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1乳癌TNM分期 乳腺癌分期（T N M) T1—肿瘤小于2cm T2—肿瘤小于2-5cm T3—肿瘤大于5cm N1—有同侧淋巴结肿大，可活动。 N2—同侧淋巴结肿大，彼此融合，粘连。 N3—同侧胸骨旁淋巴结转移。 M0—无远处转移， M1—有锁骨上淋巴结或远处转移。 卵巢癌临床分期 卵巢癌如何分期？明确卵巢癌的分期，可以为临床治疗提供准确的依据。卵巢癌的临床分期根据1987年FIGO国际分期法可分为如下几点： 　　卵巢癌的临床分期－Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 　　Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。 　　Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。 　　Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。 　　卵巢癌的临床分期－Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。 　　Ⅱa：蔓延和/或转移至子宫或输卵管。 　　Ⅱb：蔓延至其他盆腔组织。 　　Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。 　　卵巢癌的临床分期－Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移。 　　Ⅲa：肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结，但腹腔腹膜面有镜下种植。 　　Ⅲb：腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm，淋巴结阴性。 　　Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。 　　卵巢癌的临床分期Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。  2输血的指针 1.Hb＜70g/L:输注红细胞悬液。 2.Hb＜70-100g/L可输可不输。 3.Hb＞100g/L不输血。 一般输血的速度为5-10ml/min, 急性大量失血，需快速输血时可达50-100ml/min, 年老体弱，婴儿，有肺功能障碍者1-2ml/min. 先慢后快，前15分钟要慢2ml/min. 不论什么情况，一代血必须在4小时之内输完。 对常见的ABO血型不合来说：第一种情况为：母O型，胎儿A或B型；第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。 　　ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。 3婴儿输液 婴儿脱水原因 导致小儿出现脱水的原因有很多，最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐和腹泻引起的体液丢失是胃肠炎导致脱水的原因，同时也是引发脱水最常见的原因之一；导致脱水的另一常见原因是液体摄入过少，例如：口咽疼痛引起的吞咽困难。有时，配方奶粉与水混合的比例不当——奶粉中所加水量过少，也可引起婴儿出现脱水。 4高血压患者各类降压药的分类: 1. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如缬沙坦(代文)、洛沙坦(科索亚)。作用同ACEI类，不引起干咳。ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药。 2. 钙离子拮抗剂:主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平(硝苯地平缓释片，拜心同)、尼群地平、氨氯地平(络活喜)等药物。也具有器官保护作用，糖尿病患者主要降压药。副作用是使心跳加快及踝部水肿。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等。有器官保护作用，尤其后两种药双通道排泄，适用糖尿病肾病患者。约10%患者有干咳的副作用。  5高血压患者各类降压药的分类: 现今一线抗高血压药物有5类：（1）利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等；（2）钙离子拮抗剂（CCB)：如硝苯地平、氨氯地平等，趋向于用其缓释剂、控释剂；（3）β受体阻断剂：如美托洛尔等；（4）血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、贝那普利等；（5）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：如缬沙坦、伊贝沙坦等。 硫酸镁：口服是一种峻泻剂，静脉可用于镇静、补充镁元素等；局部湿敷用于消除水肿。 复方罗布麻片是一种中成药，具有轻度降血压作用（具体不详）。 地巴唑对血管平滑肌有直接松弛作用，使血压略有下降。对胃肠平滑肌有解痉作用，对中枢神经系统有轻度兴奋作用。可用于轻度高血压、脑血管痉挛、内脏平滑肌痉挛，亦用于神经疾患（脊髓灰质炎的后遗症、外周颜面神经麻痹）。 6