参一胶囊联合Np方案治疗晚期食管癌的临床疗效观察.pdfVIP

2010年2月第48卷第5期 ·药物与临床 · 参一胶囊联合Np方案治疗晚期食管癌的临床疗效观察 王先国 (泰安市肿瘤防治院化疗二科，山东泰安271000) [摘要】目的 观察参一胶囊联合诺维本(NVB)与顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期食管癌的疗效和不 良反应。方法 观察 组35例患者化疗开始即给予参一胶囊：每日2次，每次 2粒 ，一直服用，诺维本(NVB)25mg／m加入 NS40mL中静脉推注， 第 1、8天，顺铂 (DDP)(20～30)m咖 ：加入 NS500mL中静脉滴注，第 1、2、3天，21d1周期。对照组35例给予 NP方案化 疗。均连用2个周期后行疗效评价。结果 观察组 35例患者中有效率51．4％(18／35)．对照组 35例中有效率45．7％(163／5)． 两组疗效未见统计学差异 (P0．05)，观察组白细胞减少发生率低于对照组 (P0．05)，观察组 KPS评分上升率 (57．14％)明 显高于对照组(25．71％)。结论 参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌疗效肯定，与单纯化疗相比，该药可减轻化疗所致的 白细胞减少，改善行为状态，值得临床推广使用。 [关键词】食管肿瘤；参一胶囊；诺维本；顺铂 中【图分类号】R735．1；R73—36 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)05—63—02 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率 1．3 疗效及不 良反应评价 较高，早期不易发现，就诊时70％一80％患者已经进入临床中晚 化疗疗效依据WHO标准分为完全缓解 (CR)，部分缓解 期 ，故预后差，随着新药的引入 ，化疗在中晚期食管癌的治疗 中 (PR)，稳定 (SD)及进展 (PD)，以CR+PR为有效。不 良反应按 已占据者重要地位 ，而在化疗期间配合中成药能减轻毒副反应 WHO抗癌药物毒性标准分为0 IV度。 及增强免疫力，提高患者的耐受性。我科于2004年2月一2008 年2月应用参一胶囊联合 NP方案治疗晚期食管癌70例，现将 2 结果 结果报道如下。 2．1 近期疗效 观察组35例患者中CR0例，PR18例 ，SD12例，PD5例， 1 资料与方法 有效率51．4％(18／35)。对照组35例中CR0例，PR16例，SD13 1．1 临床资料 例，PD6例，有效率45．7％(16／35)。两组比较，观察组疗效略高于 70例晚期食管癌患者均经病理组织学或细胞学检查诊断为 对照组，经 x检验未见显著性差异 (x=0．253，P0．05o 晚期食管鳞癌，均有可供评价的肿瘤病灶。本组男 46例 ，女24 2．2 KPS评分变化 例。年龄 32—78岁，中位年龄 56岁。纵隔及锁骨上淋巴结转移 观察组治疗后评分上升者 20例，不变者 12例，下降者3 30例，肝转移 16例，肺转移 14例 ，腹腔淋巴结转移8例，皮肤转 例；对照组上升者 9例，不变者 19例 ，下降者 7例。观察组KPS 移2例 ，初治患者45例，复治患者 25例 ，复治患者中既往均应 评分上升率(57．14％)较对照组(25．71％)明显高，经统计学检验， 用DF方案化疗2周期，但疗效不理想，复治病例入组时距离末 差异有显著性 (x5．948，P0．05)。 次化疗时间达4周以上。随机入组，观察组为参一胶囊联合诺维 2．3 毒性反应 本 (NVB)与顺铂 (DDP)方案 (NP方案)化疗 ，对照组给予NP方 观察组 35例中发生的细胞减少23例 (65．7％)，对照组35 案化疗，每组各35例。所有病例化疗前查血常规、肝肾功能、心