淋球菌耐药现状及耐药机制研究进展.pdfVIP

安 徽 医 药摇 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 圆园员圆 允怎灶；员远（远） ·苑圆猿 · 淋球菌耐药现状及耐药机制研究进展 员，圆 员 祝摇 伦 ，蒋法兴 （员援安徽医科大学附属省立医院皮肤科，安徽合肥摇 圆猿园园园员；圆援安徽省铜陵市有色职工总医院皮肤科，安徽铜陵摇 圆源源园园园） 摘要：淋球菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮和阿奇霉素等耐药严重，对头孢菌素敏感性降低的淋球菌株正在增加中，偶有大观霉 素耐药的淋球菌株。淋球菌对青霉素和四环素耐药机制包括染色体介导的低度耐药和质粒介导的高度耐药。氟喹诺酮耐药主 要是早赠则粤 和责葬则悦基因发生突变引起。大环内酯类药物耐药与藻则皂云、藻则皂月、藻则皂悦基因及皂贼则砸基因突变有关。淋球菌对头孢曲 松敏感性降低主要由于责藻灶粤、皂贼则等基因突变相关。淋球菌泽责藻位点单步突变导致对大观霉素高度耐药。多重耐药主要与皂贼则砸 编码区内的基因突变或多位点突变相关。 关键词：奈瑟球菌；耐药性；耐药机制 砸藻泽蚤泽贼葬灶糟藻 贼则藻灶凿 燥枣 晕藻蚤泽泽藻则蚤葬 早燥灶燥则则澡燥藻葬藻 葬灶凿 蚤贼泽 皂藻糟澡葬灶蚤泽皂 员，圆 员 在匀哉 蕴怎灶 ，允陨粤晕郧 云葬鄄 蚤灶早 （员援 澡藻 孕则燥增蚤灶糟蚤葬造匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，匀藻枣藻蚤，粤灶澡怎蚤摇 圆猿园园园员，悦澡蚤灶葬； 圆援郧藻灶藻则葬造 宰燥则噪藻则泽鸳匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 粤灶 澡怎蚤 燥灶早造蚤灶早 晕燥灶枣藻则则燥怎泽 酝藻贼葬造 悦燥皂责葬灶赠，燥灶早造蚤灶早，粤灶澡怎蚤摇 圆源源园园园，悦澡蚤灶葬） 粤遭泽贼则葬糟贼：栽澡藻则藻蚤泽泽藻则蚤燥怎泽凿则怎早则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻蚤灶晕藻蚤泽泽藻则蚤葬早燥灶燥则则澡燥藻葬藻贼燥责藻灶蚤糟蚤造造蚤灶，皂蚤灶燥糟赠糟造蚤灶藻，枣造怎燥则燥择怎蚤灶燥造燥灶藻泽葬灶凿葬扎蚤贼澡则燥皂赠糟蚤灶援栽澡藻泽藻灶鄄 泽蚤贼蚤增藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 蚤泽燥造葬贼藻泽 燥枣 晕藻蚤泽泽藻灶葬 早燥灶燥则则澡燥糟葬藻 贼燥 糟藻责澡葬造燥泽责燥则蚤灶 澡葬增藻 遭藻藻灶 凿藻糟则藻葬泽蚤灶早造赠 则藻责燥则贼藻凿 葬造造 燥增藻则 贼澡藻 憎燥则造凿 葬灶凿 枣藻憎 则藻泽蚤泽贼葬灶贼 泽贼则葬蚤灶泽 贼燥 泽责藻糟贼蚤灶燥皂赠糟蚤灶 葬则藻枣燥怎灶凿援砸藻泽蚤泽贼葬灶贼 皂藻糟澡葬灶蚤泽皂 燥枣 责藻灶蚤糟蚤造造蚤灶 葬灶凿贼藻贼则葬糟赠糟造蚤灶藻 蚤灶增燥造增藻泽造燥憎 造藻增藻造泽燥枣 糟澡则燥皂燥泽燥皂藻鄄皂藻凿蚤葬贼藻凿则藻泽蚤泽贼鄄 葬灶糟藻 葬灶凿 澡蚤早澡 造藻增藻造泽 燥枣 责造葬泽皂蚤凿鄄皂藻凿蚤葬贼藻凿 则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻援云造怎燥则燥择怎蚤灶燥造燥灶藻泽 则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻 泽贼则葬蚤灶泽 燥枣 晕援早燥灶燥则则澡燥藻葬藻 葬则藻 葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿 憎蚤贼澡 皂怎贼葬贼蚤燥灶泽 早藻灶藻泽 燥枣早赠则粤 葬灶凿责葬则悦援栽澡藻 皂藻糟澡葬灶蚤泽皂泽 燥枣 则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻 贼燥 皂葬糟则燥造蚤凿藻泽 蚤灶增燥造增藻 皂怎贼葬贼蚤燥灶泽 早藻灶藻泽 燥枣 藻则皂云，藻则皂月，藻则皂悦 葬灶凿 皂贼则砸援砸藻凿怎糟藻凿 泽怎泽糟藻责贼蚤遭蚤造蚤贼赠 燥枣 糟藻枣贼则蚤葬 燥灶藻皂葬赠遭藻蚤灶凿怎糟藻凿遭赠皂怎贼葬贼蚤燥灶泽早藻灶藻泽燥枣责藻灶粤 葬灶凿皂贼则援粤泽蚤灶早造藻鄄泽贼藻责皂怎贼葬贼蚤燥灶蚤灶杂责藻早藻灶藻造藻葬凿泽贼燥贼澡藻澡蚤早澡鄄造藻增鄄 藻造 泽责藻糟贼蚤灶燥皂赠糟蚤灶 则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻援酝怎贼葬贼蚤燥灶泽憎蚤贼澡蚤灶贼澡藻皂贼则砸 糟燥凿蚤灶早则藻早蚤燥灶燥则贼澡藻皂怎贼葬贼蚤燥灶泽葬贼皂怎造贼蚤责造藻造燥糟蚤葬则藻葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿憎蚤贼澡皂怎造贼蚤凿则怎早鄄则藻泽蚤泽贼鄄 葬灶贼 责澡藻灶燥贼赠责藻援 运藻赠