伤口分泌物的病原菌分布及常见菌耐药性分析.pdfVIP

·圆员员圆 · 广东医学摇 圆园员园年愿月第 员卷第员远期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 粤怎早援 圆园员园，灾燥造援 员，晕燥援 员远 伤口分泌物的病原菌分布及常见菌耐药性分析 郭卫真，谢在春，刘妮，卢东荣 广州中医药大学第一附属医院检验科（广州缘员园源园缘） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 观察伤口分泌物病原菌的分布、变化趋势及耐药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法 摇 员员圆员园份伤口分泌物标本用血培养基、麦康凯培养基和沙氏培养基培养，阳性标本进行分离培养，采用 酝蚤鄄 糟则燥杂糟葬灶 宰葬造噪粤憎葬赠源园全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验，同时用微量肉汤稀释法对主要病原菌的药敏结 果进行分析。结果摇 员员圆员园份标本中共分离出致病菌 圆源株，其中革兰阴性杆菌占缘苑郾员豫（员愿缘辕 圆源），革兰阳性 球菌占 缘郾缘豫（员员缘辕 圆源），真菌占苑郾源豫（圆源辕 圆源 ）。检出最多的 种病原菌分别为大肠埃希菌占 员源郾缘豫（源苑辕 圆源）、金黄色葡萄球菌占员源郾圆豫（源远辕 圆源）、肺炎克雷伯菌占苑郾苑豫（圆缘辕 圆源）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广 谱 原 内酰胺酶（耘杂月蕴泽）发生率分别为远园郾园豫和 远郾园豫。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药率均以亚 β 胺硫霉素最低（园豫 ），金黄色葡萄球菌的耐药率以万古霉素最低（园豫 ）。结论摇 革兰阴性杆菌为化脓性感染的主 要病原菌，但葡萄球菌也在逐年增加，多数病原菌为多重耐药菌株，提示化脓性感染治疗时应及时确定病原菌并 进行药敏试验，合理使用抗生素有效控制感染。 【关键词】摇 化脓性感染；伤口分泌物；耐药性 摇 摇 由于盲目地预防性使用抗菌药等，院内感染逐年 圆源株，其中革兰阴性杆菌 员愿缘株（缘苑郾员豫 ），革兰阳 增加，伤口化脓性感染的发生率也随之增加。了解伤 球菌员员缘株（ 缘郾缘豫 ），真菌圆源 株（苑郾源豫 ）。革兰阴 口分泌物分离菌的分布及耐药情况，对临床诊断和治 杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌检出 疗十分重要。我们对 员员圆员园 例伤口分泌物标本进行 率最高，分别占 员源郾缘豫、员员郾苑豫、苑郾苑豫；革兰阳性球菌 了分析，现报告如下。 以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高， 员摇 资料与方法 分别占员源郾员豫和苑郾苑豫。各种检出菌的分布情况见表员。 员援员摇 标本来源摇 圆园园源 年 员月至圆园园怨 年 员圆 月广州中 表员摇 圆源株检出菌菌种分布 医药大学第一附属医院门诊及住院患者送检的伤口分 细菌名称 株数 构成比（豫 ） 细菌名称 株数 构成比（豫 ） 泌物标本共员员圆员园 份，经分离培养，排除同一患者先 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 后分离的重复菌株。 摇 大肠埃希菌 源苑 员源援缘 摇 金黄色葡萄球菌 源远 员源援员 员援圆摇 质控菌株摇 大肠埃希菌粤栽悦悦圆缘怨圆圆，金黄色葡萄 摇 铜绿假单胞菌 愿 员员援苑 摇 凝固酶阴性葡萄球菌 圆缘 苑援苑 球菌 粤栽悦悦圆缘怨圆 ，铜绿假单胞菌粤栽悦悦圆苑愿缘 ，粪肠球 摇 肺炎克雷伯菌 圆缘 苑援苑 摇 粪肠球菌 圆苑 愿援 菌 粤栽悦悦圆怨圆员圆。 摇 鲍曼不动杆菌 员苑 缘援圆 摇 屎肠球菌 远 员援怨 员援 摇 仪器及试剂摇 美国阅粤阅耘 月耘匀砸陨晕郧公司生产的 摇 阴沟杆菌 员缘 源援远 摇 草绿色链球菌 员 园援 酝蚤糟则燥杂糟葬灶 宰葬造噪粤憎葬赠源园全自动微生物鉴定仪及其配套 摇 其他杆菌 源 员 援 摇 其他链球菌 远 员援怨 的一次性药敏生化一体化反应板。