中草药致肝损害研究进展.pdfVIP

·278· ·综述 中革药致肝损客研究进展木 李晨综述辛绍杰 游绍莉 审校 【摘要】中草药在我国应用广泛并具有良好的群众基础，是中医理论和实践的重要组成部分，人们在接受其有效性和安全 性的同时往往忽视了它的毒性：近些年，越来越多的相关报道显示中草药具有一定的毒理作用，可使多种脏器出现损害。由于肝 脏是人体的主要解毒器官，因此服用中草药很容易导致肝损害：巾草药导致的肝损害主要表现为肝实质性损害及肝血管性损害， 前者主要包括急性药物性肝炎、亚急性药物性肝炎、慢性药物性肝炎、药物性肝衰竭，后者主要包括肝小静脉闭塞症和肝静脉血 栓。两者的致病中草药类别、发病机制、临床特点及治疗均有所不同。 【关键词】中草药；肝损害；特点 doi：10．3969／j．issn．1672—5069．2013．03．03l 巾草药在我国的运用历史悠久、源远流长，人们多片面 文献表明中草药是我围导致药物性肝损害的重要因素甚至 的认可中草药的有效性和安全性，却忽视其存在或潜在的毒 是首要因素。本文对中草药导致肝损害的基础及临床研究进 性，某些中草药具有药理作用和毒理作用的双重性，甚至其 展做一综述。 有效成分就是其毒性成分，随着近些年中草药引起的不良事 一、导致肝损害的中草药分类 件特别是药物性肝损害的报道越来越多，让人们对中草药有 根据剂型主要分为以下两类：1、中草药制剂：卫矛科的雷 了更全面的认识。国外大量研究表明对乙酰氨基酚、抗生素 公藤、昆明山海棠，菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光，天 等是引起药物性肝损害的主要原因，与欧美国家不同，众多 南星科的石菖蒲，豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合，蓼科 的虎杖、何首乌以及黄药子、粉防己、绵马贯众、夏枯草、川I楝 子、苦楝皮、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等。有毒矿物药包 t基金项目：“十二五”国家传染病科技重大专项(No： 括朱砂、雄黄、砒霜、轻粉、密陀僧、铜绿等。2、中草药复方制 2012ZXl0002004—005) 剂：牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、克银丸、复方青黛丸、天 作者单位：100039北京市解放军第302医院肝衰竭诊疗与研 究中心 麻丸、血毒丸、追风透骨丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿 第一作者：李晨男，30岁，医学硕士，主治医师：主要从事肝病 琥宁注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液、防风通圣散、昆 的基础与临床研究 明山海棠片、骨仙片、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、 通讯作者：游绍莉，E—mail：youshaoli302@sohu．con human stellate factor FIAF，anovel hepatic cells．Hepatology，2003，37：1043-1055．fasting-inducedadipose peroxisomeprolif- a1．Inflammasome-mediatederator-activated Biol J，ElinavE，Jin