新型农村合作医疗定点医疗机构规范化管理实证分析——以陕西、吉林、云南、浙江四省为例.pdfVIP

力 西北大学学报(哲学社会科学版) 2010年5月，第40卷第3期，May，2010，V01．40，No．3 of JournalNorthwest andSocialSciences 譬’ University(PhilosophyEdition) ，JNWU 【公共管理研究】 新型农村合作医疗定点医疗机构规范化管理实证分析 ——以陕西、吉林、云南、浙江四省为例 魏哲铭1，邢 莉1，刘 静2 (1．西北大学公共管理学院，陕西西安710069；2．西安医学院图书馆，陕西西安710021) 摘 要：为了对新型农村合作医疗定点医疗机构规范化管理进行实证研究，以陕西、吉林、云 南、浙江四省为例，从新合疗的定点医疗机构、新农合经办中心、参合患者三方的需求入手，对医患 三方的费用限额、药品目录、转院审批、医疗机构的诊疗项目等方面进行了分析论证，旨在提出科 学、合理、规范的政策与建议。 关键词：定点医疗机构；规范管理；药品目录；诊疗项目 中图分类号：C979文献标识码：A 文章编号：1000-2731(2010)03-0030-05 构规范化管理情况省级调查表》及相关资料。 一、问题的提出 (一)问卷填写抽样点、调查对象抽样数量 新农合定点医疗机构是指与新农合经办机构签 (1)医疗机构抽样数量： 订服务协议，履行为全省参合农民提供优质低廉医 每省抽取2所三级综合医院，1所专科医院。 疗服务职责，遵守新农合管理相关规定，接受经办机 每省抽取2个县(新农合运行好、一般的各一 构、参合农民及社会广泛监督，享受新农合基金给付 个) 的合法医疗机构。 每县抽取2所县级综合医疗机构、3所乡镇卫 为了加强新农合定点医疗机构监督管理，进一 生院、30个村卫生室 步规范医疗机构服务行为，控制医疗费用不合理增 (2)调查对象抽样数量： 长，使参合农民得到及时、有效、优质、价格合理的医 每所三级综合医院、专科医院各抽取院级领导 疗服务，保证新农合基金安全，促进新农合制度健康 3人，科主任10人、医生5人、护士5人；医疗机构 持续发展。课题组从陕西、吉林、云南、浙江四省定 合疗办工作人员2人；抽取住院患者20人。 点医疗机构、新农合经办中心、患者等的需求人手， 每所县级医疗机构各抽取院级领导2人、科主 对新农合定点医疗机构规范化管理进行了调查分 任5人、医生5人、护士5人；医疗机构合疗办工作 析，拟为调整和完善新农合作医疗定点医疗机构规 人员2人；抽取住院患者20人。 范化管理提供政策依据和对策建议。 每县抽取县合作医疗经办中心工作人员5人。 每所乡镇卫生院各抽取医生3人、护士3人；卫 二、资料来源与研究内容 生院合疗办工作人员1人。 本研究对陕西、吉林、云南、浙江四个省份如何 每个村卫生室抽取1名乡村医生。 对新农合作定点医疗机构进行规范化管理进行问卷 (二)研究内容与方法 调查，并收取了全国部分省市《新农合定点医疗机 研究共从以下六方面进行分析。 收稿日期：2009．09．1l；修回日期：2009-11-20 基金项目：国家社会科学基金项目(09BSH060) 作者简介：魏哲铭，男，浙江诸暨人，西北大学副教授，从事公共卫生、新型农村合作医疗制度研究。 万方数据 ①新农