颅内肿瘤切除术病人帕瑞昔布钠超前镇痛的效果.pdfVIP

·疼痛诊疗与研究· 颅内肿瘤切除术病人帕瑞昔布钠超前镇痛 的效果 李锦景龙年张雪梅韩如来 【摘要】 目的评价颅内肿瘤切除术病人帕瑞昔布钠超前镇痛的效果。方法择期行幕上颅内 肿瘤切除术病人60例，性别不限，年龄18—60岁，体重指数30kg，m2，ASAI或Ⅱ级，随机分为2组： rain 生理盐水组(n=30)和帕瑞昔布钠组(n=30)。麻醉诱导前生理盐水组和帕瑞昔布钠组分别经2 静脉注射生理盐水2nll或帕瑞昔布钠加mg。术后VAS评分≥3分时行病人自控静脉镇痛(PCIA)， YAS评分3分为镇痛有效，PclA药物为芬太尼，若PclA仍不能满足病人术后镇痛的需求，则静脉注 射芬太尼或曲马多。记录术后24h内PcIA按压次数、有效按压次数、芬太尼用量和补救用药使用情 况；术后24h时评价恶心呕吐程度和病人对镇痛的满意度。于帕瑞昔布钠给药前和给药后2h时测 定激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。结果与生理盐水组比较，帕瑞昔布钠组 pCIA按压次数、有效按压次数、芬太尼用量、补救用药使用率和恶心呕吐程度降低，病人对镇痛满意 度升高(P0．05)，ACT、CR和PF差异无统计学意义(P0．05)。帕瑞昔布钠组给药前后ACT、CIt和 PF比较差异无统计学意义(PO．05)。结论对于颅脑手术病人，麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠可改 善芬太尼PcIA的效果，产生超前镇痛作用。 【关键词l环加氧酶抑制药；镇痛 of with foracute aftelrhltraeranlallumor meaey imnlgesIn13areeoxib postoperativep．In preemptive resection Xue-mei，HAN Aneahe．1iolosy，＆咖嘈 L／]／n，JIIVC,long-nian，ZItAlVGRu．quan．DE炉唰oy T把ntan Sciences，Beijing100050，China Hospital，Capital功渤嘶o／lffedieal Q,ILt,h01：IIAN Corr帮ponding Ru-quan，gmail：hanrq666@yahoo．tom．m To the of with novel [,▲bstrlct】ObJeeC4veinvestigateefficacy analgesiapareeoxib，8 preemptive aettte afterinnaeranialtumor h吐ravenoIls inhibitor。forpostoperativepai．management cyelooxygenasetype-2 lesection．MethodsASA ofbothflexes 18·60with 101lI yr body删index30l‘g，m2 Sixty patients aged randomizedinto weFe 2 each)：control C)and P)．Ingroup group6(n=30 group(groupparecoxil,group(group 40 in2mlofnormal iv01Fer2millbeforeinductionofanesthesia．In P，pareeoxibmg idine(Ns)