丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响.pdfVIP

of TraditionalChineseandWesternMedicine2013 ·2193· 现代中西医结合杂志ModemJournal Jul，22(20) Integrated 丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液 流变学及炎症因子的影响 王 强 (河南省鹤壁市人民医院，河南鹤壁458000) [摘要】 目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响。方法 将92例 UAP患者随机分为治疗组及对照组各46例，2组均给予相同的常规治疗，治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐注射 液静滴，对照组仅给予常规治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、心电图、血液流变学指标及血清炎症因子的改善 情况，并统计2组不良反应。蛄果①2组治疗后症状评分均较治疗前显著改善，但治疗组治疗后症状评分显著低于 对照组；治疗组心电图总有效率显著高于对照组。②治疗后治疗组血液流变学指标均较治疗前显著下降，治疗后除血 浆黏度2组比较无显著性差异外，治疗组其余各指标均显著低于对照组。③2组治疗后IL—l、IL一6及TNF—Ot水平 较治疗前显著降低，而治疗组治疗后显著低于对照组。④治疗组有l例患者因滴速过快而造成心悸，予减慢滴速后缓 解，未影响治疗，对照组未发生明显不良反应。结论 对于UAP患者，在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液疗 效确切，安全性高；该药可通过抑制血小板聚集及活化、控制炎性反应过程来发挥疗效。 [关键词】 丹参多酚酸盐；中药制荆；不稳定型心绞痛；血液流变；炎症因子 【中图分类号】 R541．4 [文献标识码】B [文章编号】 1008—8849(2013)20—2193—03 不稳定型心绞痛(UAP)是老年人群中发病率较高的心血口服阿司匹林等，并依据患者给予硝酸酯类、B受体阻滞剂、 管疾病之一，且具有严重的潜在危险性，一旦确诊，应立即进 钙拮抗剂以及调脂药。治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐 注射液200 mL(糖尿病患者改为生理 行卧床、镇静、24h监护，以及抗缺血、抗血栓、相关对症治疗 mg+5％葡萄糖溶液250 等…。肝素、阿司匹林、硝酸甘油、13受体阻滞剂、钙拮抗剂等 盐水)静滴，1次／d，连续使用14d。对照组仅给予常规治疗。 是该病主要的治疗药物，但是单纯采用这些基础治疗，患者的 1．3观察指标①临床症状评分改善情况。采用半定量积 猝死率及急性心肌梗死(AMI)发生率仍较高，积极寻找新的分法评价两组患者治疗前后症状评分，包括胸痛、胸闷、心悸、 治疗方案追在眉睫。丹参多酚酸盐注射液具有活血、化瘀、通 气短等主要症状。3分：症状较重或患者主动诉说或反复出 脉的作用，可保护心肌、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成，已成功 现；2分：症状时轻时重或间断出现；1分：症状轻微或偶尔出 应用于冠心病的治疗。大量研究已证实，丹参多酚酸盐具有 现；O分：无症状。②心电图改善情况。显效：治疗后心电图 较强的改善内皮细胞功能及抗脂质过氧化的作用。2“1，但是 恢复正常或大致正常；有效：治疗后心电图降低的sT段回升 该药对UAP患者血液流变学及相关炎症因子改善作用的研 幅度≥0．05mV，但未达正常水平，主要导联T波倒置变浅 究尚显不足。为此，我院在常规治疗的基础上加用丹参多酚 (≥25％)，或T波由平坦转为直立状态，传导阻滞改善；无 酸盐注射液治疗UAP患者，观察其临床疗效、血液流变学指标 效：治疗后心电图结果无显著改善或反而加重。以显效+有 及相关炎症因子的变化，以进一步探讨该药的临床应用价值。 效记为总有效。③血液流变学指标及血清炎症因子水平的变 1临床资料 化。2组患者治疗前后分别采空腹静脉血5mL，检测高切黏 1．1一般资料本研究纳入我院2010年5月一2012年5月度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤 收治的92例UA