张伟运用膏方治疗间质性肺炎的经验.pdfVIP

医 学 传 薪 张伟运用膏方治疗间质性肺炎的经验 王禹水 卢绪香 朱 雪 （山东中医药大学 ，山东济南 250014 ） 指导 ：张 伟 摘 要 张伟教授在治疗间质性肺炎方面倡导“久病缓图 ”、“养正祛邪 ”，擅长运用膏方调理 ，创制 “太圣清肺膏”。 针 对患者 “本虚标实 ”的根本病机 ，灵活把握 “养正 ”与 “祛邪 ”的用药分寸 ，组方遵循以下原则 ：攻补兼施 ；顾护中焦脾胃 ；善 用虫类药物 ；善用活血化瘀药 。 张教授临证组方 ，因人制宜 ，随证加减 ，故获效显著 。 关键词 中药膏方 太圣清肺膏 间质性肺炎 名医经验 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R259.631.3 A 1672-397X 2014 08-0019-03 张伟教授系山东省名中 医 ，博士后指 导老师 ， 精 微 ，上 注 于 肺 脉 乃 化 而 为 血 ，以奉 生 身 ，莫 贵 于 中医肺病学泰山学者岗位特聘专家 ， 享受国务院 此 。 ”张教授指 出 ，间质性肺炎属于消耗性疾病 ，痰 、 政府特殊津贴 。 张教授注重医典 ，勤求古训 ，结合 瘀胶 结 ，上 焦郁阻 ，水 津失 布 、精 血难生 ，虽化痰 、逐 多年的科研 、 临床经验 ， 融合现代医 学的前沿理 瘀 等攻伐之品 可祛邪 实 ，尚不及 补 养 精 血 。 元罗天 论 ，针对弥漫性间质性肺疾病 （ILD ），首次提出 “气 益 《卫生宝鉴 》述 “洁古老人 有 云 ，养正积 自除”。 张 运 失 常 ”、“血 运 失 常 ”、“津 液 代 谢 失 常 ”、“脏 腑 功 教授考易水 学 派养正 之旨 ，高度重视 “养正祛邪 ”在 能失调 ” 等贯穿弥漫性间质性肺疾病病程始终的 治疗间质性肺炎中的积 极作 用 ，进一 步扩大 了 “养 理 论 ，在 治 疗 上 倡 导 “久 病 缓 图 ”、“养 正 祛 邪 ”，擅 正积 自除”的临床运用 。 长运用中医膏方 ，积累了丰富的用药心得 。 笔者有 间质性肺炎患 者 ， 其机 体 处 于 日渐 消 耗 的状 幸随师侍诊 ， 现将张教授治疗间质性 肺炎的经验 态 ，张教授遵 《 内经 》“虚则补之 ”、“精不足 者 补之 以 介绍如下 。 味 ” 旨意 ，于膏方中配 以大剂量西洋参 、党参 、阿胶 、 1 中医膏方治疗间质性肺炎的优势 鹿角胶 、龟版胶 、蜂蜜 等 ，不乏 血 肉有 情之品 ，补益 弥漫性间质性肺疾病 （interstitial lung disease ， 亏耗之躯 。 肺系膏方 明确的扶正思想 、补益力量 ，远 ILD ）是以肺泡壁为主 ，并包括肺泡周围组织及其相 优于现代医学 ，为 当前 国际上治疗弥漫性间质性肺 邻支撑结构病变的一组非肿瘤 、 非感染性疾病群 ， 疾病提供 了宝贵 的经验和启示 。 病因可达 180 种以上 ； 表现为渐进性劳力性气促 、 1.2 改善糖皮质激素引起的毒副反应 现代医学 限制性通气功能障碍伴弥散性功能降低 、低氧血症 常规采 用 糖皮 质 激素联 合 免疫抑 制 剂 治疗间质性 和影像学上的双肺弥漫性病变 。 张教授认为 ，本病 肺炎 ，患者多表现 出不同程度 的毒副反应 。 ① 肾阴 可归属于中医学 “肺痿 ”、“咳嗽”等范畴 。 中医膏方 亏耗 ，阴虚火旺 。 贠清亮[2]认为 激素药性偏阳 ，归 肾 在治疗方面主要有以下优势 。 经