中药不良反应探析.pdfVIP

912 ，～，… 一一 …二 ～’ 合理用药与不良反应： ×…… …：n，： … ^； 中药不良反应探析 钱建红 (江苏省无锡市滨湖区中医院中药房，江苏无锡214121) 【关键词】 药物毒性；药疹；中草药 临床上，中药在正常用法、用量的情况下出现的对人 复方丹参针、脉络宁针、葛根素针等的不良反应也多有报 体有害的或与治疗目的无关的反应称为中药不良反应。 道。亦有报道将含广防己等中草药用于减肥(主含马兜铃 中药不良反应包括过敏反应、副作用及毒性作用。中医学 酸，ArislolochiaAcid，AA)1年后诱发泌尿系癌和严重肾衰 认为，中药的不良反应是由于药物的偏性(药物各自具有 竭，称之为中草药肾病悼J。实验研究表明，AA不仅有明 的特性和功能)所致。因而，任何药物均可能引起不良 显的肾脏毒性¨1，而且还有显著的致癌作用H】。目前，已 反应。 知含有AA的中草药主要有细辛属、青金藤属、木通属、千 1中药不良反应现状 藤属、木防己属、木香属、铁线莲属、蝙蝠葛属等珏】。动物 中药历来被认为毒副作用小而被广泛应用。然而，世 类药物，如全蝎具有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛的作 界卫生组织(WHO)乌普萨那药物不良反应监测中心已收 用，为治疗中风口唱、半身不遂、惊痫抽搐等病症的常用 到近万份疑为植物药品所致的不良反应报告，主要为银杏 药。但其有效成分蝎毒素是一种类似蛇毒神经毒的蛋白 制剂、晚报春花油、欧车前、薄荷油、槲寄生、石蚕等…。而 质，也是全蝎的主要有毒成分，可抑制呼吸中枢，导致神经 中药注射剂如清开灵针、双黄连针、刺五加针、穿琥宁针、 中毒，使血压下降¨J，为临床上产生不良反应较多的药物。 2中药不良反应的原因 2．1 作者简介：钱建红(1972一)，女，主管中药师。从事中药临床管理 中药产地不同 同一中药因产地不同，含有的有效 工作。 成分亦不完全相同，作用也各有差别。如长白山的野山 ·●-◆‘●·◆·●·●·●■_◆-··卜·●·‘●··●-·卜。◆。●。◆。◆·◆‘●·●-◆·◆·●。◆。◆。◆。◆。◆。◆。◆。◆。◆·。●嘴◆·●-●·●·●。◆·●。◆-◆·●。_●H 感染因素等，主要病理改变是支气管黏膜纤毛柱状上皮细 成，四药均有清热解毒清咽功效，但各有侧重，分清肺、脾、 胞的纤毛粘连、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、脱落，支气 肾邪毒。现代药理研究表明，板蓝根有抗病原微生物作 管壁各层和腺泡问质中均有炎症细胞浸润。盐酸氨溴素 用、解热抗炎、增强免疫作用，蒲公英、紫花地丁、半边莲均 分散片属于黏液溶解剂，通过增加呼吸道黏膜浆液腺分 有广谱的抗菌和抗病毒作用b。6]。 泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度；同时促进分泌肺表面 临床观察结果表明，二丁颗粒治疗慢性支气管炎疗效 活性物质，促进支气管纤毛运动，目前临床用于治疗慢性 确切巩固，值得临床推广。 支气管炎‘“。 参考文献 慢性支气管炎属中医学咳嗽、喘症、痰饮等范畴。历 [1]韩明向，李泽庚．现代中医呼吸病学[M]．北京：人民卫生出 代医家有较详细记载。《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、 版社。2005：198—201． 景岳全书》等均有专门论述。发病常与外邪反复侵袭， [2]张韶辉，赵美华．慢性支气管炎患者颈动脉粥样斑块形成的 肺、脾、肾功能失调有关。肺气虚弱，卫外不固，易遭受外 相关因素分析[J]．河北医学，2009，15(10)：1137—1140． 邪入侵，致反复咳嗽；或年老体虚，肺、脾、肾