中药致药物性肝损伤81例分析.pdfVIP

·员远猿圆 · 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻 藻 葬灶凿 宰藻 贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员圆 酝葬赠，圆员 员缘 中药致药物性肝损伤愿员例分析 员 圆 员 圆 圆 李大寿 ，艾远征 ，李摇 伟 ，聂红秀 ，刘继伟 （员援 湖北省荆门市康复医院，湖北 荆门 源源愿园园园；圆援 湖北省荆门市东宝区人民医院，湖北 荆门 源源愿园园园 ） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 探讨中药致药物性肝损伤的发生原因、临床特征与预防措施。方法摇 回顾性总结中药所致药物 性肝损伤愿员例确诊病例的临床资料，分析患者的用药情况、肝损伤的临床特征、治疗与转归。结果摇 猿源 种中药及中 成药在使用后发生肝损伤，其中轻度肝损害远园 例（苑源豫 ），中度肝损害员怨 例（圆猿豫 ），重度肝损害圆 例（圆豫 ）。肝损伤 类型：肝细胞型源圆 例（缘圆豫 ），淤胆型造源 例（员苑豫 ），混合型圆缘 例（猿员豫 ）。治疗后，圆愿 例在 圆 周内肝功能恢复正常，缘圆 例源 周内肝功能恢复正常，仅员例病程长达 员圆 周，继续治疗痊愈，无死亡病例。结论摇 在中医药理论指导下，严格遵 循中医辨证施治的治疗原则，科学、规范应用中药，是提高用药安全性、减少中药所致药物性肝损伤的重要措施。 ［关键词］摇 中药；药物性肝脏损伤 ［中图分类号］摇 砸缘苑缘摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）员缘 原员远猿圆 原园猿 摇 摇 随着中药（包括中草药及中成药）所致药物性肝损伤报 混合型，粤蕴栽、粤蕴孕 均 跃正常上限圆倍且 圆 约粤蕴栽辕 粤蕴孕 约缘。肝 道的日渐增多，中药的肝毒性越来越受到中医药界的重视。 损伤程度： 轻度异常，粤蕴栽、粤杂栽 或 粤蕴孕 员园 倍正常上限和辕 ① ≤ 因此，充分认识和深入研究中药的毒副作用，科学合理使用中 或 栽月蚤造 约愿缘援缘 皂燥造辕 蕴； 中度异常，粤蕴栽、粤杂栽 或 粤蕴孕 跃正常 μ ② 药，提高用药安全性，减少甚或杜绝中药所致的药物性肝损伤 上限 员园 倍和辕 或 栽月蚤造 愿缘援缘 皂燥造辕 蕴； 重度异常，肝功能符 ≥ μ ③ 具有重要意义。现回顾性分析 愿员例中药所致药物性肝损伤 合重型肝炎的诊断指标。 病例的临床资料，探讨其发生原因、临床特征与预防措施。 圆摇 结摇 摇 果 员摇 临床资料 圆郾员摇 致肝损伤药物摇 本组共有猿源 种中药及中成药复方制剂 员郾员摇 一般资料摇 圆园园员 年 员 月—圆园员园 年 员圆 月荆门市康复医 在使用后发生肝损伤。单味及汤药组方中可以明确的中药 院和荆门市东宝区人民医院共收治中药所致药物性肝损伤的 有：雷公藤苑 例，何首乌 远 例，白果 源 例，三七 猿 例，木通、防 确诊病例 愿员 例，男 源源 例，女 猿苑 例；年龄 员远 耀苑源（源愿援缘缘 依 己、苍耳子、桑寄生、黄药子、斑蝥、草乌各圆 例，合欢皮、柴胡、 员源郾源远）岁。原发疾病：骨关节病（包括风湿免疫疾病）员怨 例， 鸦胆子、泽泻、蜈蚣各 员例。中成药有：壮骨关节丸怨 例，消核 皮肤科疾病 员源 例（脱发、白发远 例，银屑病 缘 例，其他 猿 例）， 片缘 例，抗骨质增生片猿 例，逍遥丸猿 例，脂必妥 猿 例，复方青 心脑血管病 员源 例（脑卒中苑 例、高脂血症缘 例，高血压圆 例）， 黛胶囊圆 例，克银丸圆 例，火把花根片圆 例，脑益宁圆 例，大活 妇科及乳腺疾病 员员例，肝胆胃肠疾病苑 例，肾脏疾病 远 例，甲