中药注射剂临床合理应用及安全性探析.pdfVIP

第10卷第7期 亚太传统医药 Vbl．10NO．7 2014年4月 Asia．PaciticTraditionalMedicine APr．2014 中药注射剂临床合理应用及安全性探析 王 勇 (大方县中医医院，贵州大方551600) 摘 要：中药注射剂是根据我国传统中医药理论再加上一定的现代制药技术而研发出来的中药剂型，其 药物临床效果较好、药物起效也比较快，在危重症、疑难重症患者中应用广泛。但是，随着中药注射剂的 广泛使用，临床上也出现了一些不良反应，其药物剂量安全问题、剂量控制问题也逐渐凸显。根据中药 注射剂的临床应用经验，结合其用药安全方面的相关文献，总结了中药注射剂在临床应用中需要严格注 意的几个问题。 关键词：中药注射剂；用药安全；合理用药 中图分类号iR969．3 02 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2014)07—0130 临床上使用的中药注射剂主要是根据中医药理论，再 其实这种说法是错误的或者是不科学的；其次，医护人员在 运用一些现代科技手段，从药物中提取的有效物质制成。 使用中药注射剂时还要根据患者自身体质情况而定。对于 目前这种药物在心脑血管、恶性肿瘤和呼吸系统等疾病的 一些体质较差或者过敏的患者用药时很容易出现不良反 治疗中应用广泛，尤其是对于危重症和疑难重症患者应用 应¨o。因此，临床上在使用中药注射剂时，滴速要适当慢 更为广泛n一。但是随着中药注射剂的广泛应用，其临床不 良反应、安全事故等也频频发生，如鱼腥草、双黄连和清开 进行密切观察，10min后若无不良反应情况发生再将滴速调 灵等注射液，多数患者对这些中药注射剂产生了恐惧和阴 至40滴／min。临床医师必须结合患者的个体特点，确定最 影口。。本文主要分析中药注射剂在临床应用中剂量的一些 佳用量，防止用量过小、不足或用量过大、克伐正气的现象； 注意要点、使用过程中产生的一些不良因素，并指出了对一 尤其对含有毒性成分及作用猛烈的中药注射剂更要严格控 些不良因素的应对措施。 制使用剂量，中病即止，不可过用，以免引起过量或蓄积中 1 中药注射剂在临床应用中的注意要点 毒事故的发生[5]。 1．1 明确用药剂量 实验结果显示，血塞通等7种注射剂出现不良反应的 首先，在使用中药注射剂时，医护人员要认真阅读中药 607例患者中，66例患者有既往药物过敏史，426例原因不 注射剂的说明书。要注意中药注射剂使用说明书的适应证、 明；其次，患者在用药过程中身体状况和一些临床反应也存 用药量、用药疗程和禁忌；其次，医护人员要严格掌握用药剂 在一定关系，比如空腹服药、饥饿、精神紧张和身体过度疲 量，液体注射剂按容量分为小容量注射剂(20mL以下，常规倦等都容易导致不良反应的发生；最后，医护人员还要对一 些特殊患者群体采用辨证用药。但是在部分药品说明书中 为1、2、5、10、20mL)、大容量注射剂(50mL以上，常规为50、 没有明确标出儿童用药量，只标有“儿童酌减”或者“遵医 100、250、500mL等)。根据相关研究结果显示口一，静脉滴速过 嘱”等说明，容易使儿童用药超剂量，导致严重的不良反应。 快(80--120滴／rain)是诱发注射剂不良反应的因素之一。输 液速度过快可使循环血量急剧增加，加重心脏负荷，引起心 4,ill用药剂量应严格按照国家