中药辅助撤呼吸机1例.pdfVIP

中国中医急症2014年5月第23卷第5期 JETCM．May．2014，V01．23，No．5 ——803—— [9]赵振爱．中药与糖尿病胰岛素抵抗[J]．中国误诊学杂志， (收稿日期2014—02—10) 2007，7(15)：3528—3529． ·病例报告· 中药辅助撤呼吸机1例 王巍1李慧莉1席梅2 (1．济南军区总医院，山东济南250031；2．山东省济南市第四人民医院，山东济南250031) 中图分类号：R563文献标志码：B文章编号：1004—745X(2014)05—0803-02 doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2014．05．008 【关键词】 中医药呼吸机辅助呼吸 肺化痰、健脾益气、兼活血化瘀，给予泻白散和二陈汤 1病例资料 和四君子汤加减：桑白皮12 g， 患某，男性，75岁，退休工人。因“反复咳嗽咯痰30 g，地骨皮9g，炙甘草6 黄芩9g，柴胡9 g，陈皮12g，茯苓9g，党参 余年，伴憋喘7年。加重9d”于2012年2月13日住院 g，半夏9 9 g。配合血府逐1：3服液10mL，每日3次。 g，炒白术12 治疗，人院诊断：慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，肺源性 3月28日再诊患者临床表现：气道分泌物量多黏稠色 心脏病，低钠血症，高血压2级，胃大部切除术后，前列 黄，腹部稍胀，无发热，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉 腺切除术后。入院后。痰培养结果肺炎克雷伯杆菌，给 弦。在前痰热蕴肺基础上，兼有腑实，以前方加宣白承 予头孢哌酮他唑巴坦钠、硫酸依替米星等抗感染、纠 气汤化裁：杏仁9g，瓜蒌12g，茯苓9g，枳实9g，胆南 正水，电解质紊乱、营养支持、提高免疫力、低硫量吸 星9 g，半夏9 g，桑白皮15g，地 氧、沐舒坦、吉诺通促进排痰等对症治疗。至2月16日 g，陈皮12 g，炙甘草6 骨皮9 g，党参9 g，大黄4 g，炒白术12g。并配合猴枣 痰培养提示曲霉菌感染，改用替考拉宁0．4 g入液静 散清肺治疗。4月3日三诊，气道分泌物色白质黏，明 滴，每日1次；泰能1．0 g人液静滴，每8小时1次；伏 显减少，大便质软，四肢远端水肿，腹部有触痛，舌质暗 立康唑0。2 g入液静滴，每日2次。2月18日行无创辅 红，苔厚腻，脉弦。证属痰热内蕴、肺脾气虚。中药泻白 7．263 82．5 助通气，查血气分析：pH mmHg，P02mmHg，