3家医院围手术期抗菌药物应用的调查分析.pdfVIP

Pharm Feb，Vol28，No．03 中国医院药学杂志2008年第28卷第3期ChinHosp J，2008 ·237· 进行HPLC图谱比较实验，所得图谱峰形、峰位及峰面积未5213(2008)03-0237—02 见明显变化，说明配伍液中各成分未发生明显化学变化。以 上结果提示配伍是可行的。 临床研究证实m，合理使用抗菌药物能有效降低外科手 site 头孢曲松的极性较强，具亲水性，因而在常用的反相高效 术部位感染(surgicalinfection，SSI)发生率。因此合理 使用抗菌药物对有效控制及治疗感染和减缓细菌耐药性的 液相色谱法中保留极弱，且峰拖尾[．]。参考中国药典2005年 版及文献f}“，试验开始使用的色谱柱为大连中汇达生产的 发生，降低医药费用有着重要意义。本调查针对外科的围手 i1ⅡI】1x4．6 术期抗菌药物的使用情况，随机抽取某市3家医院2004年 HypersilODS2柱(150 lllnl，5／an)。当乙腈比例为 12月一2005年12月的562例病历进行统计分析，为抗菌药 6．5ml峰形尖锐，但是保留时间过短，与GNK 27％、流动相pH 峰互相干扰。保持流动相pH不变，逐渐降低乙腈比例，保留 物的规范管理及合理使用提供参考。 时间增大同时峰形变差，拖尾现象加重。至乙腈比例降至 1材料与方法 一． 10％，头孢曲松与GNK峰分离度较好但峰形很差。保持乙腈1．1调查对象随机抽取某市3家医院2004年12月一 2005年12月围手术期的562例病历。 比例为10％不变，逐渐调节流动相pH，头孢曲松峰形随pH 增高而转好，但到8．0时仍不是非常理想。由于普通()D6柱的1．2调查方法根据病历对患者的性别、年龄、住院时间、 手术原因、药物过敏史、手术名称、切口类型、手术持续时间， pH耐受范围一般在2～8，故转而选用耐受范围较大的Ther- nloⅨ)S 嗣手术期抗菌药物的选择、用药时间、联合用药、抗菌药物使 HypersilCI。柱进行测定。经试验，当用磷酸调节流动 用的累计天数、体温、白细胞计数、不良反应进行记录，然后 相pH至8．0时，头孢曲松有良好峰形。此时，流动相具有足够 的缓冲容量，在标准曲线的测定中，头孢曲松的色谱峰形不随 进行统计分析。 浓度的变化而变化，色谱峰形均正常。虽然部分微量杂质峰 2结果 不能被洗脱出来，但不影响含量测定。 2．1抗菌药物的应用情况本次调查抗菌药物的使用率为 99．6％，具体结果见表1，2。 头孢曲松钠和GNK在临床上很常用，其中GNK对于 应激期(感染、术后等)缺失大量钾离子的儿童有很好的疗 裹1抗菌药物使用频率较高的种类及药物 Tab1 usedantibacterials 效[¨。为保障临床用药安全，建议配伍溶液最好在4h内用 Frequenthy 完。 种类 抗菌药物 病历数／例 百分比／％ 青霉素类 青霉素钠 118 20．99 参考文献： 喹诺酮类 左氧氟沙星 66 11．74 F1]杨俊梅，张冬冬，孙文静，等．葡萄糖氯化钠钾注射液在小儿外 第‘代头孢菌素