糖尿病对抗结核药物血药浓度影响的研究.pdfVIP

3550 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．23．011 ·论著· 糖尿病对抗结核药物血药浓度影响的研究 李艳静韩喜琴 高微微赵培利 闫春伟 温博 【摘要】 目的研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷丁 的血药峰浓度的影响，为糖尿病合并肺结核用药提供理论依据。方法 随机选取糖尿病合并肺结核的患 者为观察组，单纯肺结核为对照组，服用抗结核药物7d后，用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药 物(吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷丁)的血药峰浓度，2组间进行对比。结果2 组间年龄、体重无统计学意义，左氧氟沙星在糖尿痛合并肺结核组的血药峰浓度较单纯肺结核组明显升 高，而吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷丁三种药物在有无糖尿病的两组间无差别。结论左氧 氟沙星在糖尿病合并肺结核体内的血药峰浓度较单纯肺结核患者明显升高，提示糖尿病患者在应用左氧 氟沙星时注意其血药峰浓度，血药峰浓度较高时注意减量。有无糖尿病对吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠异烟 肼、利福啧丁在体内血药峰浓度没有影响。 【关键词】 结核，肺；糖尿病；抗结核药物；药物峰浓度；高效液相色谱法 978．3 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(2011)23—3550—02 0．25 随着经济水平提高，我国糖尿病患者急剧增多，2010年调 g／片；对氨基水杨酸钠异烟肼0．1g／片、利福喷丁 研显示我囝成人糖尿病的发病率为10％…，且糖尿病患者是 0．45 r,／粒。 肺结核的高危人群，糖尿患者群发牛肺结核的几率是非糖尿病 1．3．2给药方法与采血：服用抗结核药物吡嗪酰胺0．5 g。 的2～4倍，而肺结核又诱发和加重糖尿病”3J。肺结核和糖尿 3次／d、左氧氟沙星0．4 g，1次／d、对氨基水杨酸钠异烟肼 病互相影响，具有进展快、疗效差、耐药高等临床特点。我们随 0．3g，3次／d、利福喷丁0．45g，2次／周，体重65kg左氧氟沙 机观察糖尿病合并肺结核及单纯肺结核患者，应用主要经肝脏 星应用0．6g，1次／d、对氨基水杨酸钠异烟肼0．4g，3次／d、利 代谢的抗结核药物吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠异烟肼(力克肺 福喷丁0．60 d后m药浓度达到稳态，晨起 g，2次／周。连用7 疾)、利福喷丁和主要经过肾脏代谢的抗结核药物左氧氟沙星。 空腹服用E述药物后1．5～2 h抽取静脉血。 观察服用此4种抗结核药物后检测其血药峰浓度，通过对比观 1．4血药浓度测定抽取静脉血，送至药物研究室应用高效 察，以便为临床合理用药提供理论依据，报道如下。 液相色谱仪法(HPLC)测定此四种药物的m药峰浓度。 1资料与方法 1．5收集病例和数据处理收集病例相关资料及四种药物包 1．1一般资料随机选取2009年10月至2010年4月住院肺 括吡嗪酰胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠异烟肼(力克肺疾)、 结核合并糖尿病患者共30例为观察组(糖尿病组)，其中男22 利福喷丁的峰浓度数据。 例，女8例；年龄23～75岁，平均年龄(55±13)岁；体重44— I．6统计学分析应用SPSS13．0