灌肠膏加中药熏洗在保留灌肠中的使用分析.pdfVIP

LISHIZHEN AND 2013 MEDICINEMATERIAMEDICARESEARCHVOL．24NO．6 时珍国医国药2013年第24卷第6期 灌肠膏加中药熏洗在保留灌肠中的使用分析 时菁静，刘玉兰，暴宏玲，徐鸿雁，芦 丽 (河北省承德医学院附属医院，河北承德067000) 摘要：目的探讨灌肠膏加中药熏洗在保留灌肠中的应用效果。方法将180例慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性结肠炎 患者采用分层随机法分为灌肠膏加中药熏洗(A组)，灌肠膏组(B组)和液体石蜡油组(C组)各60例。在行保留灌肠 前，c组采用液体石蜡油润滑肠管，B组采用自制灌肠膏，A组则在中药熏洗后用自制灌肠膏。疗程21d。研究者和患者 分别评价肛门水肿、发红及破溃-睛况、药液保留时间、插管顺畅情况及肛管插入感觉，注射药液时有无不适感觉，灌肠后 腹部不适感觉、肛门坠迫感、肛门瘙痒、疼痛等。结果A组出现肛门水种、发红、破溃例数均明显少于B组和C组(P 0．05，P0．01)；A组药液保留时间4 组(P0．05，P0．01)，B组药液保留时间4h／的及插管顺畅者也明显多于c组(P0．05)；A组出现插管不适、注药 评分低于c组(P0．01)。结论自制灌肠膏具有润滑和清热解毒功效，能减轻保留灌肠及插管所致不适，延长药液保留 时间，可以代替液体石蜡油作为润肠剂；中药熏洗配合灌肠膏能进一步减轻保留灌肠对肛周的刺激，减轻患者不适。 关键词：保留灌肠； 自制灌肠膏； 中药熏洗；使用评价 DOI标识：doi：10．3969／i．issn．1008-0805．2013．06．072 中图分类号：R244．9文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2013)06．1449-02 中药保留灌肠疗法在临床应用范围不断扩大，可用于内、外、 润滑肛管前段15～20cm，排尽空气后将肛管自肛门插入直肠15 妇、儿、皮肤科等各科急、慢性、重症、疑难杂病L“。目前在灌肠 ～20cm。 中仍使用液体石蜡油或凡士林作为灌肠管的润滑剂，液体石蜡油 B组采用自制灌肠膏。方法：实用2个50ml注射器和橡胶 稀薄、粘附性差，其润滑效果较凡士林差。凡士林润滑灌肠管及 导尿管14#作为灌肠器，病人左侧卧位，使用自拟灌肠膏润滑灌 肛门只是单纯起到润滑、减少摩擦力的作用，但是肛门末梢神经 肠管15—20(3／／1；再润滑肛门及周围，缓慢插入灌肠管15～20 cm 丰富，反复肛门插管操作，病人常会感到肛门不适，这两种润滑剂 o 在临床均存在明显不足。 A组采用中药熏洗+灌肠膏。熏洗方法：采用自制熏洗方， 笔者在临床实践自制灌肠膏代替液体石蜡油或凡士林作为 加入500 ml开水，在保留灌肠前先熏后洗，熏5—10min，洗10～ 灌肠管润滑剂，既具有润滑作用又起到清热解毒利湿之功效。在 15rain。灌肠膏使用方法同B组。 使用灌肠膏之前，先用自制中药熏洗，能起到清热利湿、活血止痛 三组均每晚9点进行保留灌肠，疗程：21d为1个疗程。 的功效，提高了临床疗效。笔者观察了灌肠膏加中药熏洗在慢性 自制灌肠膏，药物组成：凡士林、滑石粉、苦参、黄柏、冰片、白 前列腺炎、慢性盆腔炎及慢性结肠炎患者保留灌肠治疗中的应 芷、三七等，先将凡士林油熬开，再按照一定比例的上述药物(除 用。总结分析如下。 冰片)打粉(过200目)溶于凡士林油中，搅拌均匀，冷却到50℃ 1资料与方法 左右，再将冰片加入，溶解后搅拌均匀，分装每盒30 g凝固备用。 1．1 一般资料共纳入180例慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性 自制中药熏洗方：药物组成：地肤子、芒硝、蛇床子各30g，黄 结肠炎患者，均来源于本院2010年7月～2012年2月。每个病柏、苦参各20