季德胜蛇药加硫酸镁湿敷用于化疗药物外渗效果观察.pdfVIP

护理学杂志2010年6月第25卷第11期(综合版) · 17· 季德胜蛇药加硫酸镁湿敷用于化疗药物外渗效果观察 田大丽，王玉秀 on of sulfateand snakedrugsextravasationcaused Yuxiu Efficacymagnesium Jidesheng bychemotherapy／／TianDali，Wang 摘要：目的探讨季德胜蛇药加硫酸锾湿敷治疗化疗药物外渗的疗效。方法将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组 各22例，观察组采用季德胜蛇药加50％硫酸镁溶液湿敷；对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果观察组有效率显著高于对照 组，治愈时间显著短于对照组(均Po．01)。结论季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好，可缩短治愈时间。 关键词：化疗； 药物外渗； 季德胜蛇药；硫酸镁；局部用药 中图分类号：R472．9文献标识码：B文章编号：1001—4152(2010)11—0017—02DOI：10．3870／hlxzz．2010．11．017 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但在 面积超过外渗边缘2～3cm，厚1～2nll-n，最后用清洁 静脉化疗过程中常因药物、静脉条件、穿刺技术等原因 纱布包裹，胶布固定。剩余的药物盖E瓶盖保存备用。 造成药物外渗。一旦出现化疗药物外渗，医护人员采 每4小时或创面干燥时给予换药1次。 用科学有效的处理方法至关重要。以往临床上一般采 1．2．2疗效评定治疗1周后评价效果：红肿消退， 用50％硫酸镁湿敷、冰袋冷敷、局部封闭、皮下注射解 疼痛消失，皮肤颜色及弹性恢复正常为治愈；红肿大 毒药物等方法L11j，效果总体不佳。有研究报道，季德部分消退，仍有轻微疼痛，局部皮肤无破溃、无腐烂， 胜蛇药外敷用于动物实验有明显的抗感染和促进肉芽 颜色基本恢复正常为好转；外渗处皮肤红肿热痛，局 组织生长作用[4]，对脂肪乳外渗亦有较好的治疗作 部有渗出，剧痛难忍，甚至渗出部位有破溃或腐烂为 用【5j。根据上述原理，我科对22例化疗药物外渗患者 无效¨]。治愈加好转为总有效。两组治愈时间：由笔 采用季德胜蛇药(江苏南通精华制药股份有限公司生 者按上述标准统计两组治愈时间。 产)加50％硫酸镁外敷，效果满意，报告如下。 1．2．3统计学方法用SPSSl3．0软件进行统计学 1资料与方法 分析，计数资料采用Y2检验，计量资料采用t检验， 检验水准a一0．05。 1．1一般资料2008年3月至2009年5月收治的 2 结果 恶性肿瘤患者44例，男26例、女18例，年龄42～81 岁，平均57．0岁。食管癌11例，胃癌23例，肠癌7两组化疗药物外渗治疗效果比较：①治疗1周效 例，恶性淋巴瘤3例。所用化疗方案有DF(顺铂、5一果。观察组有效22例(好转5例，治愈17例)，对照 组有效14例(好转9例，治愈5例)，无效8例，两组 FU)、DCF(顺铂、5一FU、紫杉醇)、L—OHP+CF+5一 FU(奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙)、GHOP(长春新碱、有效率比较，Y2—7．486，PO．01。②两组治愈时间。 环磷酰胺、阿霉素)、GP(吉西他滨、顺铂)等，这峰化 疗药物在使用过程中均出现过外渗现象，外渗部位发 组比较，t一5．21，PO．01。 生于手背25例，肘部19例；表现为局部肿胀、疼痛，3讨论 皮肤发红或发白。将患者随机分为观察组和对照组 本研究结果显示，观察组疗效显著优于对照组，且 各22例，两组年龄、性别、外渗部位及其严重程度比 缩短了治愈时间(均PO．01)。提示季德胜蛇药加 较，差异无统计学意义(均PO．05)。 50％硫酸镁湿敷疗效明显优于单纯50％硫酸镁湿敷。 1．2