剖宫产围手术期抗感染药使用分析.pdfVIP

201 chinaPhamacist No．10 中国药师 1年第14卷第lo期 2011，V01．14 剖宫产围手术期抗感染药使用分析 杜霄燕 杜凌燕 (丽水市中心医院药剂科浙江丽水323000) 摘要 目的：对医院剖宫产患者围手术期抗感染药的使用进行统计、分析，评价用药合理性。方法：随机调阅140份剖宫产 病历，对剖宫产围手术期用药情况、用药种类、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析．结果：140例剖宫产病例全部应用 了抗感染药(应用率100．O％)；应用品种有头孢唑啉、头孢呋辛、林可霉素、氨曲南、青霉素、奥硝唑、甲硝唑等，其中129例应 用1种药物，占音l宫产围手术期病例的92．1％。结论：本院剖宫产患者围手术期抗感染药预防性应用基本合理。主要存在术 后应用时间过长的问题，应按围手术期抗茵药应用原则加以干预。 关键词剖宫产围手术期；抗感染药；合理用药 文献标识码：A 1)10·1499-02 中图分类号：R978．1 文章编号：1008-049X(201 剖宫产是产科常见的创伤性操作手术。随着近年我国 感染药应用率100．0％，抗感染药应用频度排序为：头孢唑 剖宫产手术发生率的逐年增加、耐药菌株的不断出现，围手 林(82例)占围手术期预防用药品种的58．6％，头孢呋辛 术期预防性抗感染药的合理使用，正逐步受到重视。笔者对 我院2010年I～6月655例剖宫产患者，采用随机抽样法提 青霉索(3例)、合用奥硝唑(9例)占6．4％，合用甲硝唑(2 取其中的140份病历，调查分析我院部分剖官产围手术期应 例)。其中129例应用1种药物，占削宫产围手术期病例的 用抗感染药情况，旨在为临床合理用药提供依据。 92．14％。符合相关文件推荐的品种。 1资料与方法 2．3术后用药天数 1．1资料来源 预防应用抗感染药最长7d，最少1d。 调阅我院妇产科2010年1～6月，行剖宫产手术患者的 2．4感染情况 病历共计655份，抽取其中的140份，均符合《妇产科学》第 有11例术后出现高热现象．术后感染率为7．86％，低于 7版剖宫产指征，术前体温、血常规检查正常、无感染征象、 文献报道【2J。140例剖宫产病例仪有2例发生切口感染，切 不伴有内科疾病，对其围手术期抗感染药使用进行统计。剖 口感染率为1．43％，与文献报道旧。相似。 宫产围手术期包括术前期、麻醉和手术期、手术后期，因其起 2．5抗茵药使用时机 止时间目前国际、国内尚无统一标准，本调查所用剖宫产围 140例均在钳夹脐带后给药，均符合相关文件规定。 手术期特指从入院至出院期间。 2．6联合用药 1．2方法 140例患者中，有129例单联使用抗感染药，其余患者 1．2．1 随机抽样法 抽取、统计140例患者围手术期抗感 为二联用药，比例为7．86％。 染药使用情况，并建立调查表。内容包括：姓名、年龄、住院 3讨论 时间、术后住院天数、术前诊断、抗感染药品种、用药大数、联 3．1 剖宫产围手术期抗感染的必要性 合用药、术后感染、切口愈合等。 1．2．2剖宫产术后感染标准‘1．1术后24h后，至少有2次 由于剖宫产是清洁．污染手术，近年来尽管许多学者对 (间隔4～6h)体温38．0℃。 怎样降低术后感染做了大量研究，但剖宫产术后仍有相当高 1．2．3剖宫产