药师参与临床科室查房体会.pdfVIP

现代医药卫生 2012年1月15目第28卷第l期J ModMed 15，2012，V01．28，No．1 Health，January ·105· ·药物与临床· 药师参与临床科室查房体会 张 静1，胡清茹2(1．南阳市南石医院药学部，河南南阳473000；2．南阳医专药理教研室，河南南阳473000) 【摘要】 目的探讨临床药师在药学服务中的作用。方法 临床药师利用自身的药学特长，通过深入临床一线， 在科室开展相应的药学服务。结果 临床药师对医师的用药行为实施干预。可提高药物治疗水平、降低治疗成本、缩短 疗程。结论 临床药师参与临床查房、开展药学服务是非常必要的，对推进合理用药，发展-l盏床药学工作具有十分重要 的意义。 【关键词】 临床药学； 药师； 药学服务； 合理用药 w 文章编号：1009．5519(2012)01．0105．02中图法分类号：R95 文献标识码：B 2002年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医 氨茶碱强(为后者的10—15倍)，并具有茶碱所没有的镇咳作用。 疗机构药事管理暂行规定》，明确提出：要逐步建立临床药师制 度．深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见； 类药物及花粉过敏史。9年前患者因头痛、头晕来我院就诊，医生 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，并对药物治 检查发现患者血压高，后诊断为高血压。虽然一直用降压药治疗， 疗提出合理建议；进行治疗药物监测，设计个体化给药方案等。我 但头痛、头晕症状时好时坏。一日，患者因严重头晕就诊，测量血 mm mm 院为了达到“以患者为中心，协助临床合理用药”的目的，于2006压为175／95Hg(1Hg=0．133kPa)，给予硝苯地平缓释片 年9月成立了临床药学室。积极参与临床各科室的临床查房工 (20 mg．2次／天)治疗，血压降低，测量结果为125／75’mmHg。但 作。笔者将参与科室查房的体会总结如下。 在入院后的第三天，患者活动后心前区出现闷痛，心电图检查发 现：心率84次／分．窦性心律，心电图异常。医生立即嘱患者卧床， 1查房的方法 并给予硝酸甘油0．6 nag含服，数分钟后患者突然出现心悸、呼吸 mm 每周上午参与临床科室的交班、查房工作，认真听取医师交 困难、冷汗淋漓、伴恶心呕吐，测血压为60／45 Hg，呼吸32次， 班内容，重点关注当天人院的危重患者，交班后，跟随主管医师查 房。每天跟随固定的管床医师查房，l周更换1次，即可将科室患 到周身明显瘙痒，出现红色丘疹且丘疹逐渐向周身扩散，部分融 者全部跟查1次。对于病情严重、复杂的患者应重点观察。 合成小片，以面部为重，鼻部及双侧颧骨部位出现脱屑。立即停药 并给予抢救治疗，5min后测血压为100／65mm Hg，呼吸困难减 2参与临床实践的具体内容 mm 轻，双肺哮鸣音减少；40rain后，测血压为120／75