药物不良反应243例报告分析.pdfVIP

生圄匡药垫!!生2旦箜鱼鲞筮!盟￡逝丛地!迪：塞然塑匦垫!!：!丛：鱼：№：! ．论著． 药物不良反应243例报告分析 韩娟谢芸 【摘要】 目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生规律与特点，促进I临床合理用药。方法对开封市 第一人民医院2006年1月至2009年12月243例ADR报告进行回顾性统计分析。结果发生ADR的患者 共243例。其中男14l例，女102例。ADR由医生报告176例，占72．43％；由护七报告57例，占23．46％；由 药师报告10例，占4．1l％。合并用药181例，单独用药62例。由静脉给药230例，口服给药9例，局部外用 2例，肛门用药及肌内注射各l例。抗菌药引发ADR96例；中成药60例；循环系统类药34例；其余为神经 系统类药10例，消化系统类药9例，营养药9例，调节水电解质及酸碱平衡用药7例，影响机体免疫功能药 物5例，激素及有关药物4例，维牛素类4例，抗肿瘤药物3例，诊断用药与影响血液及造血系统药各1例。 ADR临床表现以皮肤及其附件损伤最为常见，共119例(43．9l％)。结论我院ADR多发生于老年人、男 性，主要表现为皮肤及其附件的损害。抗菌药物引发的ADR最多。ADR的发生与患者体质、药物自身特 性、临床应用途径等多种因素有关。应继续加强药品ADR监测工作，促进临床合理用药、保障用药安全。 【关键词】药物不良反应；抗菌药物；报告分析 【中图分类号】R969．3【文献标识码】B 药物不良反应(adversedmgreaction，ADR)指各l例。 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关 2．3．3涉及的药物类别243例ADR中共涉及药 的或意外的有害反应，它已成为用药安全中较突出 品115种。按《新编药物学》¨o的药物分类方法对引 的问题。为了解河南省开封市第一人民医院ADR起ADR的药物进行分类统计，其中抗菌药引发ADR 发生特点，加强ADR监测，我们对河南省开封市第 96例；中成药60例；循环系统类药34例；其余为神 经系统类药10例，消化系统类药9例，营养药9例， 一人民医院2006年1月至2009年12月所收集到的 243例ADR报告进行统计分析，为临床合理用药提调节水电解质及酸碱平衡用药7例，影响机体免疫 供参考。 功能药物5例，激素及有关药物4例，维生素类4例， l资料与方法 抗肿瘤药物3例，诊断用药与影响血液及造血系统 资料来源于临床药学部门收到的23个病区 药各1例。 2006年1月至2009年12月的ADR报告表。按照2．3．4涉及的抗菌药物种类抗菌药物ADR占报 国家药物不良反应监测中心制订的标准，按引起 告总数的首位，其中头孢菌素类35例，其次为喹诺 ADR的药物类别、临床表现等进行统计分析，从 酮类15例，林可霉素／克林霉素类10例，p内酰胺 ADR因果关系上进行综合评定。 类／B内酰胺酶抑制剂与硝咪唑类各9例，大环内酯 2结果 类6例，青霉素类与其他B内酰胺类各4例，氨基糖 2．1 ADR发生人群分布情况发生ADR的患者共苷类1例，其他抗生素3例。 243例。这些患者的年龄与性别分布情况如表l所示。 2．3．5涉及的系缈器官 119例涉及皮肤及其附 2．2 ADR的报告情况ADR由医生报告176例，件，表现为各种皮疹、瘙痒、潮红、静脉炎、局部皮损； 占72．43％；由护士报告57例，占23．46％；由药师报62例为全身性反应，表现为全身酸痛、寒战高热、过 敏性休克、麻木、大汗、乏力；32例涉及消化系统，表 告10例，占4．11％。春季报告91例，夏季报告数 现为呕吐、恶心、胃肠不适、腹泻、腹胀、纳差；23例涉 67例，秋季报告数43例，冬季报告数50例。其中春 夏报告数占总报告数的62．95％。 及循环系统，表现为胸闷、心慌、血压下降、发绀、心 2．3 ADR的基本情况