1例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的药学监护.pdfVIP

憎憎憎援扎早赠泽援燥则早摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 药学与临床摇 员例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的药学监护 施志超摇 吴明东摇 丁汀摇 魏妙华摇 （丽水市人民医院摇 浙江丽水猿圆猿园园园） 摘摇 要摇 目的：探讨对员例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿实施药学监护的意义。方法：临床药师对患者进行全程用药 监护，分析重症手足口病合并病毒性脑炎患儿药物使用情况。结果：通过对该患者实行药学监护，使患者用药更加安全、有效 和合理。结论：临床药师通过全程药学监护，培养临床思维能力，参与具体诊疗过程等临床实践，配合医生为患者提供最佳的 用药方案，使患者获得最佳的医疗服务。 关键词摇 临床药师；手足口病；药学监护 中图分类号：砸怨苑摇 摇 文献标识码：粤摇 摇 文章编号：员园园愿鄄园源怨载（圆园员圆 ）园源鄄园缘源远鄄园圆 摇 摇 手足口病（澡葬灶凿鄄枣燥燥贼鄄皂燥怎贼澡 凿蚤泽藻葬泽藻，匀云酝阅）是由多种肠 蚤增，择凿垣甲泼尼龙愿园 皂早，蚤增增责，择凿垣奥美拉唑源 皂早，蚤增增责，择员圆澡 道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者 （抑制胃酸）；阿糖腺苷园援园源 早，蚤增凿，择员圆澡 ，利巴韦林园援园源 早， 症状轻微，以发热和手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹 蚤增增责，遭蚤凿（抗病毒）；单唾液酸四己糖神经节苷酯圆 皂造，蚤皂，择凿 为主要特征，少数患者可并发脑炎、脑干脑炎、肺水肿和心肌 垣注射用鼠神经因子怨园园园 早，蚤皂隔日员次（营养神经）；并 μ 炎等，重症患儿病情进展快，易死亡［员］。本文通过对 员 例重 先后给予头孢哌酮辕 舒巴坦园援源 早，蚤增增责，遭蚤凿、美罗培南园援员远 早， 症手足口病合并病毒性脑炎患儿进行药学监护，对脱水、激 微泵注射 贼蚤凿、哌拉西林钠辕 他唑巴坦园援源 早，蚤增凿，遭蚤凿抗感染。 素、抗病毒、营养神经、控制细菌感染等用药方案进行评估， 经积极治疗源猿 凿后患者病情好转出院。 参与具体诊疗过程等临床实践，配合医生为患者提供最佳的 圆摇 药学监护点 用药方案，使患者获得优良的医疗服务。 圆援员摇 甘露醇与甲泼尼龙的应用 员摇 病例资料 患儿入院第员天病情危重，出现昏迷，意识障碍，嗜睡等 患儿，男，远个月，体质量愿 早，因“发热、咳嗽源 凿，气急 神经系统症状，考虑病毒性脑炎、颅内压升高。给予圆园豫甘 半天”入院。患儿 源 凿 前受凉后出现发热，体温最高达 露醇圆园 皂造，蚤增凿，择愿澡垣呋塞米注射注液愿 皂早，蚤增，择凿降颅压和 猿怨援缘益左右，热型无明显规律性，少许单声咳嗽，无流涕，无 甲泼尼龙愿园 皂早，蚤增增责，择凿治疗。临床药师分析：甘露醇可提 喘息、气急，无抽搐，无嗜睡，无呕吐、腹泻，无皮疹。来我院 高血浆渗透压，减轻组织水肿，降低颅内压作用，当颅脑水肿 就诊，门诊诊断“急性上呼吸道感染”，予美洛西林园援远 早， 高峰期时，必要时联用呋塞米脱水，但应注意随着病情变化 蚤增凿，遭蚤凿，治疗员凿仍反复发热，出现气急，点头样呼吸，夜间 调整给药间隔时间及剂量，并严密监护有无不良反应发 尚能平卧，无阵发性痉挛性咳嗽，无鸡鸣样回声。以“急性支 生［猿］。甲泼尼龙冲击治疗可增强抗炎作用，减轻炎症渗出， 气管肺炎”收住入院。 阻断免疫反应，但有可能出现水钠潴留、高血压、精神症状、 入院查体：栽 猿愿援圆益，砸苑圆 次辕 皂蚤灶，孕员圆园 次辕 皂蚤灶，神志 上消化道大出血、继发感染、停药后疾病反跳等不良反应［源］。 清，精神稍软，呼吸急促，见点头样呼吸，无鼻翼煽动及三凹 临床药师建议严密监控圆源 澡尿量以及生命体征，定期复查 征。口腔