夹肌筋膜触发点疼痛的临床探讨--25例报道.pdfVIP

颈腰痛杂志 年第 卷第 期 ， !# !$ # %’ ()*+,-. )/ 0’+123)45,2- -,4 6*78)45,2- !# 9).:!$ ;):# !$ · · ·临床研究 · 夹肌筋膜触发点疼痛的临床探讨———!$ 例报道 ! ! 王俊 ，黄强民 ，王淑华 （ 云南省玉溪市中医院； 玉溪市第一人民医院 ） : !: I$H G 调查夹肌筋膜触发点疼痛的特征，观察不同部位的夹肌在不同的辅助镇痛下的牵张 ’ () 治疗效果。 对本组病例，明确诊断后，根据诊断对这些患者在不同的镇痛方法下进行不同的肌 ! 牵张疗法，有些患者在牵张前加用针刺破坏触发点或扎断挛缩增粗的纤维。治疗后教患者在家做自 我牵张疗法并进行随访，对治疗前后的疼痛作9PQ 评分。*+ 治愈率J!? 、显效 !?和好转率 I?、总有效率?。 本法对夹肌筋膜触发点疼痛的治疗有效，并且方便易行，值得推广。但 *, 治疗者必需理解其致痛病理和牵张治疗的基本原理，同时需要积累诊断经验。 -./0触发点；疼痛；夹肌筋膜 GMIKI:H R $SJ!H# !# #S!$S# 12345 6789:0 6;50 = 偏头痛是一种常见病，多发病，有报道偏头痛的 其头部牵涉痛。其诊断依据如下： 发生率在一般人群中约占 $=?，占全人口的$= （）病史：长期伏案工作史，常有颈后部的慢性 ?@A 。近年来对偏头痛的诊断和治疗方面报道较 疼痛，有时常伴有头痛。 多，但针对夹肌筋膜触发点引起偏头痛的报道较少。 （）头夹肌触发点常引起头顶部的牵涉痛，颈夹 ! 夹肌又分头夹肌和颈夹肌，可见一肌受累或两肌同 肌引起头顶部的牵涉痛、耳部周围、太阳穴和枕部牵 时受累。夹肌损伤是临床中常见的疾病，因为长期挑 涉痛，及其颈后三角后部和整个颈部的牵涉痛（图 ）。 扁担的人容易患此病，故又称“扁担肩”。现代生活节 奏紧张，体力劳动减少，但伏案工作或长时间看电 视、用电脑者也容易使颈部肌肉损伤而患此病。近年 @!A 来肌筋膜触发点疼痛（ 简称 ）的诊 B+2CC’+ D)2,BE %F 断条件和治疗方法在欧美国家广为流行，并应用此 概念，使大多数此类病人的疼痛得到明确地定位诊 断和有效的治疗。我们在门诊用此概念诊治!$ 例此 类病人，疗效满意。现报告如下： !#$% 本组 例中男 例，女 例；年龄 岁 !$ $ G!=HI 例， 岁 例， 岁 例；职业 干部 HJ=$! $H=IK $ G J 例，教师 例，医生 例，学生 例。夹肌引起头痛 $ H 的确定按下列条件为诊断依据@!A ，头夹肌疼痛 例， I 颈夹肌疼痛 例，两肌同时疼痛 例。以上病例均 $ # 经0% 或LMN ，脑血流图等专科检查