改良式电抽搐治疗精神分裂症的疗效及安全性.pdfVIP

医学 临床研究 2010年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，No1 · 临床研究 · 改 良式 电抽搐治疗精神分裂症的疗效及安全性 杨华 杨修 来 舒人九 陈胜才 童 自谨 (怀化市第四人民医院，湖南 怀化 418000) [摘要]【目的】比较改 良式 电抽搐 (MEcT)与传统 电抽搐 (ECT)治疗精神分裂症 的疗效及安全性 。 【方法170例住 院精神 分裂症患者按入 院顺序 随机 分为 MECT组 (治疗组 )与 ECT(对照组 )各 35例 ，分 别给 予 MECT与 ECT治疗 ，疗程 3周 ，以阳性症 状及 阴性症状 量表 (PANSS)及 自制的不 良反 应量表在治疗前及 治疗后的第 1、2、3周分别评定疗效及副反应 。【结果】治疗 1周后 PANSS减分率 ECT组优于 MECT组 ，治 疗 2～3周后 PANSS减 分率 相 当，无 差异 显 著 性。不 良反 应 ECT 组 2O例 ，占 57．1 ，MECT 组 6例 ，占 17．1 。两者比较差异具有显著性 (Po．05)。 【结论】MECT是一种安全有效的物理治疗方法，其疗效与 ECT相 当，但 副作用 明显减 少 。 [关键词] 精神分裂症 ／治疗 ； 电刺激疗法 [中图分类号] R749．3 [文献标识码] A [文章编号] l671—7171(2010)o1—0153o2 电抽搐治疗是通 过适量 的电流刺激 ，在大脑皮 1．2 方 法 层广泛性放 电，促使脑细胞发生一系列生理生化反 1．2．1 MECT 治疗组 采用 美 国SoMATICS公 应 ，从而达到治疗 目的的一种精神科常用物理治疗 司生产的醒脉通 IV型电抽搐治疗仪 ，术前禁食禁饮 方法 。传统电抽搐 (ECT)于 1938年应用于临床 ，7O 6h，术前用药 阿托品 0．5mg，丙泊酚 1～2mg／kg， ～ 80年代广泛应用 。改 良式 电抽搐 (MECT)治疗 司可林 1mg／kg，双侧 电刺激 ，能量 占年龄的5O ～ 精神分裂症始于 1980年 ，近几年迅速发展。我们对 75 ，通电时间 3～5S，抽搐 时间20S为一次有效 MECT与 ECT治疗精神分裂症患者 的疗效及副作 治疗 ，1周 3次 ，每周一、三、五上午做 。 用进行了临床对照观察，现报道如下。 ECT治疗组 ：采用上海医疗器械专科学校生产 的DX一1IA型电抽搐治疗仪 ，术前禁食禁饮 6h，术 1 资料与方法 前用药 阿托 品 0．5mg，尼可刹 米 0．375，电量 90～ 1．1 一般资料 2007年8月至2009年 1月在本院 ll0mA，通 电时间2～4S，1周 3次 ，每周一 、三、五 住院的精神分裂症患者 7O例 ，均符合 CCMD一3精神 上午做 。 分裂症诊断标准。患者年龄 16～6l岁 ，病程 1个月 1．2．2 疗效评定 疗效采用 PANSS评定 ，不 良反 至 20年 。入组前 阳性及阴性症状量表评分均大于 应采用 自制的副反应量表评定 ，在治疗前及治疗后 6O分，排除脑器质性疾病 、严重的躯体疾病 、智能障 的第 1、2、3周分别评定 临床疗效及 不 良反应 ，以3 碍以及酒精及药物依赖者 。将 7O例患者按人 院顺 周末 PANSS减分率评定疗效 ，减分率 51 ～75 序随机分 为两组 ，MECT组 35例 ，男 l9例 ，女 16 显著进步 ，25 ～50 为进步 ，25 为无效 ，并于 例 ，年龄 16～61(36．5±1．7)岁 ，住 院次数平均 1．1 治疗前及治疗后 的第 1、2、3周进行血常规 、尿常规、 ±2．3次 ；ECT组 35例 ，男 21例 ，女 14例，年龄 18 心 电图及血糖 、肝功能检查 ，并随时记录出现的不 良 ～ 58(38±1．5)岁，