文拉法辛不良反应.pdfVIP

中NN-诊学杂志2OlO年 1月第 1o卷第 3期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．3 735 我们 医疗工作 中的基本原则 ，牢记合理用药是我们医务工作者 药 ，避免医疗纠纷的发生。 的永恒的主题 。在用药过程中注意选有较强针对性和适应证 的 最佳药物 。针对患者的年龄 、公斤体重、药物治疗范围、用药禁 【参考文献】 忌、不 良反应、注意事项等制定给药方案，以求个体化用药 。选 Eli 乔传虎．常见消化系疾病不合理用药分析[J]．中国误诊学杂志， 择正确的给药途径，给药剂量 ，给药方法 ，并按疗程给药 ，对安 2007，7(1)：200． 全性不确切 、药效可疑或未被证实疗效 的药物不能选用 ，对产 [2] 马玲．药品质量与临床用药体会 [j]．中国误诊学杂志。2007，7 (23)：5696． 生相互作用及有配伍禁忌 的药物不予选用 ，在有针对性治疗 的 收稿 日期 ：2009—05—22；修 回日期 ：2009—10—13 责任编辑 ：郭怀勇 同时，尽量做到少而精 ，切记随意联合用药，才能做到安全用 文拉法辛不 良反应 李莲华 ，赵志全 ，许元。 【主题词】 环已醇类／副作用 【中图分类号1 R969．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 l009—6647(2010)03—0735—02 文拉法辛为苯乙胺类化合物，是一种新型抗抑郁药，近年 依旧。将本 品减量至25mg，1d后症状基本消失 ，本品阻断去 来国内有文献报道其不 良反应 ，现摘要如下。 甲肾上脉素回收，引起膀胱括约肌上 的受体过度微动 ，导致膀 胱服务态度约肌过度收缩 ，从而增加尿意～尿急～尿频Ⅲ。 l 紫癜 女 ，26岁。因抑郁症给予文拉法辛50mg／d，口服渐增量至 5 头痛 300mg／d，次 日患者 出现颈部 以下皮肤分布有不规则的瘀 点、 女，42岁。因情绪不稳定给予文拉法辛 25mg／d，13服9d， 瘀斑 。尤以双膝关节附近为明显，停药后予对症治疗 ，第 5天瘀 2h后出现剧烈头痛 ，难 以忍受，伴有视物模糊 ，恶心呕吐，随即 点、瘀斑消退：_¨。 出现寒战、高热 。本品有拟作用交感部经兴奋时代谢增加，因 大脑皮层功能减退痛或降低，对疼痛的感受性增加而产生头 2 心电图异常 痛 。 女 ，48岁。因抑郁症给予文拉法辛治疗 1个月后剂量调至 200mg／d，心电图发现有左前分支阻滞 。治疗1个月后剂量调至 6 抽搐 300mg／d，心 电图示心电轴左偏一3o。，左前分支阻滞部分ST—T 女，45岁。因抑郁症给予文拉法辛25mg口服 ，2次 ／d逐渐 改 变。1个月后剂量调至325mg／d．心电图示心电轴左偏一49。， 加量至75mg，3次 服药至20d后突然 昏倒在地 ，VI唇发绀 ， 左前分支传导阻滞 ，将本品用量减至125mg／d．1个月后复查心 牙关紧闭，四肢痉挛抽搐 ，约2min后清醒 ，醒后不能回忆 。9d 电图正常 。本例患者在使用 中等剂量 出现心脏不 良反应 ，与个 后再次发作 ，症状 同上 。停药后改用氯米帕明治疗 ，未再 出现上 体差异有关 【。