针刺水沟、足三里治疗周围性面瘫50例临床观察.pdfVIP

中国中医药科技 2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．2010Vo1．17No．1 ·75 · 3．4 两组 1年病死率 比较 治疗组 死亡 19例，病死率 针刺水沟、足三里治疗周围性 39．6％；对照组死亡 27例 ，病死率 56．3％。两组 比较差异有 显著意义 (P0．05)。 面瘫 50例临床观察 3．5 不 良反应 治疗组中药灌肠后觉腹部不适 1例，血液 隋康 民 赵 莹 灌流时出现皮疹2例 ，经过症处理均缓解。其余治疗过程中 未发现明显的不 良反应。 (青岛市立医院 ·青岛266011) 4 讨论 重症肝炎是肝炎最严重的类型，因感染病毒或其它病因 笔者在临床中以水沟、足三里为必选穴治疗周围性面瘫 引起机体免疫应答失调 ，产生多种细胞因子与炎性介质，造 50例，疗效较好 ，结果总结如下。 成肝细胞大块或亚大块坏死，病情进展快，短期内出现肝、肾 1 临床资料 等多脏器衰竭，病死率极高。目前，慢性重症肝炎的治疗多 1．1 一般资料 共观察9r7例，均来 自门诊。分为治疗组 5O 以中西医结合综合治疗为主，配合人工肝，肝移植可能是最 例，男 27例 ，女23例；年龄 19—65岁，平均32．7岁；病程 1～ 终的解决途径。大量资料证实中医药在改善患者症状与体 6天 ，平均 (2．8±1．7)天。对照组47例，男24例，女23例；年 征、肝功能指标、调节免疫功能、抗纤维化、防治并发症方面 龄 20—60岁，平均 34．9岁；病程 1～7天，平均 (2．6±1．9)天。 都有确切的疗效，其在慢性肝病治疗 中的作用已13益受到关 两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义 (P0．05)。 注和重视-20J。 1．2 诊断标准 参照文献 】标准。排 除中枢性面神经麻 慢性重症肝炎属中医 “疫黄 、瘟黄、急黄”范畴，因外感湿 痹。 热疫毒所致，治宜通腑泄浊、清热凉血、解毒开窍。中药灌肠 2 治疗方法 对照组：常规取穴，面部取患侧攒竹、阳白、丝 方中生大黄有排毒泻热、疏肝利胆的作用；石菖蒲健脾化湿、 竹空、四白、颧醪 、迎香、颊车、地仓、下关 、翳风；肢体取合谷、 醒脑开窍；赤芍、丹参清热凉血、祛瘀通络，为治黄要药；金钱 太冲。针双侧 ，采用常规针法。治疗组：在对照组取穴的基 草、茵陈清肝利胆、利湿退黄；郁金行气破瘀、疏肝利胆 ；虎 础上，每次治疗时，均选取水沟、足三里。水沟穴的针刺方 杖、栀子清热利湿、凉血止血。为了避免患者 口服困难 ，将给 向，针尖指向患侧，针刺 0．3～O．5寸，不必行提插捻转手法。 药方式改为保留灌肠 ，患者易于接受 ，而且减少了药物的首 两组患者急性期者均轻浅刺激，恢复期留针时均辅以TDP 过效应及药物对肝脏的影响，在一定程度上减少了肝脏的负 波照射患侧面部 ，共 30分钟，均每天治疗 1次 ，连续治疗 1O 担，直接起到护肝作用 ，而且具有抗菌，清除体内毒素和秽浊 天为 1个疗程，1疗程结束后休息3天 ，再继续下 1个疗程。 积滞，加快毒性物质的分解 、吸收和排泄 ，减轻内毒素血症， 4个疗程后评定疗效。统计学分析：采用 t检验和 检验。 改善肝脏微循环，促进肝细胞的修复与再生作用。是一种安 3 治疗结果 全、有效的治疗方法。 3．1 疗效标 准 参照 House—Bmckmann(H—B)评 定标 近年来，血液灌流技术被应用于人工肝支持系统，为临 准 J。痊愈：I级 ，正常；显效：Ⅱ级 ，轻度功能障碍；有效：Ⅲ 床抢救重症肝衰竭患者开辟 了新的途径。