产后尿潴留52例渐进式护理体会.pdfVIP

vo1．21No．3February2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2010年第21卷第3期 · 护 理 · 产后尿潴 留52例渐进式护理体会 夏红梅 (东南大学医学院附属盐城医院妇产科，江苏 盐城 224001) 【摘要】 目的 观察渐进式护理对尿潴留的影响。方法 选择我院2004年 1月至2008年 12月52例 产后尿潴留患者施行渐进式护理。结果 产妇小便均 自解，无产后出血及其他并发症发生。结论 渐进式 护理产后尿潴留，产妇能接受，效果好。 【关键词】 尿潴留；渐进式；护理 【中图分类号】 R473．71 【文献标识码】 B 【文章编号】2010)O3—133-_o2 产后尿潴留是指产后 6—8h产妇膀胱有尿而 洗外阴或尿道 口周 围，以刺激周 围神经感受器而诱 不能 自行排出。它是产科常见并发症之一，由于膀 导排尿。如厕排尿者让其听流水声，使其产生条件 胱过度充盈而影响子宫收缩，可使阴道出血量增多， 反射而排尿。 也可诱发尿路感染。我院2004年 1月至2008年 l2 2．5 热敷并按摩下腹部… 对采取诱导排尿 月对 52例产后尿潴留患者进行了渐进式护理，效 法失败者，可用盛有60~C左右热水的热水袋 (外套 果 良好，现报道如下 ： 布套)，置于产妇膀胱区边热敷边按摩，促使膀胱和 1 临床资料 尿道水肿消失，并松弛尿道括约肌，反射性刺激膀胱 收集我院妇产科2004年 1月至2008年 l2月产 收缩而排尿。通常热敷按摩 20min左右即可顺利 后尿潴留患者52例，年龄22—39岁；初产妇 47例， 排尿。 经产妇5例 ；其中顺产 38例 (会阴侧切分娩 34例， 2．6 通便排尿法 将两支开塞露 内的液体约 未会阴侧切分娩 4例)，会阴侧切胎头吸引器助产 40ml按常规挤入肛门内，保留 15—20min，促使膀 11例，会阴侧切臀位牵引3例 ；52例均无特殊既往 胱逼尿肌收缩，当有便意感时即行排尿。 史；产后6—7h发生尿潴留者40例，产后7—8h发 2．7 注射新斯的明 予‘尿潴留患者肌 内注射 生尿潴留者l0例，另有2例产后排尿 1次后继发尿 0．5mg新斯的明，使膀胱逼尿肌收缩而排尿。 潴留。 2．8 导尿法 以上方法均无效时，可行导尿 2 方 法 术，必要时留置导尿管，注意无菌操作，防止尿路感 产后尿潴留渐进式护理方法就是从相对容易、 染 。 相对无创的方法而逐步至相对复杂或是有创的护理 3 结 果 方法，直至有效。具体方法如下： 52例产后尿潴留产妇经心理护理与治疗交流、 2．1 心理诱导与治疗交流 使产妇对正常分 提供隐蔽环境、协助坐位排尿加诱导排尿法排尿者 娩和每一步治疗处理都有正确认识。对情绪紧张、 11例；热敷并按摩下腹部排尿者 l6例；通便排尿法 担心会阴伤 口疼痛 、担心会阴伤 口感染裂开的产妇， 排尿者 l2例；注射新斯的明排尿者 11例 ；导尿者2 进行耐心的解释工作，消除顾虑，说明排空膀胱的重 例。经过渐进式护理后52例均及时排 出尿液，无尿 要性，使产妇明白排尿能促进子宫收缩，减少产后出 路感染及产后大出血的发生。 血。克服因伤 口疼痛引起的紧张心理，使其积极配 4 体 会 合治疗。 产后尿潴留的发生的原因是多方面的，归纳起 2。2 提供隐蔽环境 适当调整治疗和护理时 来不外乎产妇的心理 、病理、生理状态。产妇