门诊干预对不同年龄段高血压病人的效果观察.pdfVIP

临床交 流 r_]l诊干预对不同年龄段高血压病人的效果观察 潘桂俊 (上海市浦东新区金杨社 区卫生服务中心 上海 201206) 摘 要 目的 ：了解门诊干预对不同年龄段 高血压病人在健康意识、健康行为和生活方式的促进以及 最终对血压控制方面的影响。方法：选择长期在笔者处就诊 、随访的 132例高血压病人 ，根据不同年龄分成A、 B、c组。在病人每次就诊时进行积极干预并测量血压。干预前后就高血压病的相关知识、高血压病人的相 关行为以及血压控制情况进行调查并进行对比分析。结果 ：干预后 3组病人在高血压病相关知识的掌握率 和知晓率方面有显著提高 (P0．()1)。A组病人在高血压病人相关行为方面以及血压控制方面均没有显著变 化 (P0．05)；B组病人除了在吸烟以及低盐饮食方面没有显著变-fE~-，其它各方面都有提高 ；C组病人在 相关知识以及相关行为方面都有提高，但血压控制方面无显著变化。 结论 ：通过 门诊干预能明显提高就诊 病人 高血压病相关知识的掌握率和知晓率。中、青年人群是需要重点干预的对象，全科医生应利用多种渠 道对他们进行强化干预 以提高血压控制率，、 关键词 高血压 年龄 门诊干预 中图分类号：R544 文献标识码：B 文章编号 ：1006—1533一(2010)02—0081—03 高血压病是最常见的心血管疾病，也是脑卒l1I和冠 职业T作情况。 心病发病的重要危险因素。高血压病除本身的直接危害 1．2．3 干预 内容 外 ，更主要的是会造成心、脑、肾等靶器官的损害 ，进 1)高血压病相关知识的指导，包括血压的正常范围 而导致各种并发症和生活质量的下降。对高血压病进行 值、高血压的危害、坚持长期服药的重要性等。2)不良 有效防治已经成为世界范围内共同关注的公共卫生问题。 生活方式的干预，包括建议戒烟限酒、每 日参加半小时 对门诊高血压病人实施积极 、有效的干预对提高高 压 以上的体育锻炼和控制体重。3)饮食指导，包括限制钠 病人的生存率和疾病控制率有着非常重要的作用 。为 盐的摄入 ，建议成人每 日钠盐摄入量6g；劝导病人改 了解门诊干预对不同年龄段高血压病人的健康意识 、健 善饮食结构，少吃高胆同醇 、高糖食物 ，多吃蔬菜和水 康行为和生活方式的促进以及最终对 ffL『压控制方面的影 果。4)心理健康指导，如帮助病人认识心理和疾病的关 响，笔者进行了本次研究，本文对此作一报道 系，鼓励病人保持积极乐观的心态，缓解紧张情绪。 1 4 判定标准 1 资料和方法 服药依从性的判定 ：采用MORISKY等 推荐的标准， 1．1 对象 用 4个问题确定研究对象的服药依从性 (见表 1)。 选择长期在笔者处就诊、随访的 132例高血压病人 (符合 《中围高血压防治指南》诊断标准 )，根据年龄 表1 自我报告服药情况与服药依从性相关系数 分组：A组(35～54岁 )、B组(55～64岁 )和 C组 (≥65 问题 服药依从性相关系数 岁 )。其中A组 32例，B组40例，C组 60例。 你是舀有忘记服药的经历 0．515 1_2 方法和调查内容 你足台有时不注意服药 0．479 1．2．1 方 法 当你 自觉症状改善时，是否曾停药 0．526 对入选的132例病人建立病情档案，根