应用蒙特利尔认知评测量表筛查早期帕金森病合并的认知功能障碍.pdfVIP

2010年2月第26卷第 2期 ClinicalMedicineofChina， ru ： ： ： ： · 157 · ． LJ薯一， ． 应用蒙特利尔认知评测量表筛查早期 帕金森病合并的认知功能障碍 刘萍 冯涛 张璇 陈彪 【摘要】 目的 比较蒙特利尔认知评测量表 (MoCA)和简易精神状态量表 (MMSE)对于早期帕金森病 (PD)合并认知障碍的筛查能力。方法 对 101例PD患者首先应用MMSE量表进行认知评测，根据患者教 育程度对应的MMSE临界值筛选出评分在正常参考范围的PD患者；对这些PD患者继续应用MoCA量表评 测，并以MoCA量表评分26分为临界值将受试者进行分组比较。应用Spearman分析研究PD患者MoCA量 表评分的影响因素。结果 经MMSE量表评测正常的PD患者共96例，MMSE评分为27．174-2．69(18～ 30)分，MoCA评分为22．60±4．42(26—29)分；其中MoCA评测正常(≥26分)的24例 (25％)，评测异常( 26分)的72例 (75％)，MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆等认知领 域得分[分别为 (3．11-41．40)、(2．56±0．69)、(5．07-41．05)、(1．69-40．85)、(1．08-40．84)、(1．08-41．31) 分]较MoCA评测正常组得分 [分别为：(4．75-40．61)、(2．92±0．28)、(5．88-40．45)、(2．46±0．66)、 (1．92±0．28)、(3．50-40．78)分]低 ，差异均有统计学意义(P均 0．05)。MoCA得分与性别、年龄、受教 育 年限、运动障碍分期 (Hoehn．Yahr分级)、UPDRSIII评分、抑郁程度 (HAMD评分)、出现幻觉显著相关 (r值分 别为一0．205、一0．209、0．263、一0．352、一0．225、一0．293、一0．218，P均0．05)。结论 MoCA在筛查早期 PD合并认知障碍方面比MMSE更敏感。 【关键词】 帕金森病 ；认知障碍； 量表 ScreeningofcognitiveimpairmentinearlystageparkinsondiseasewithM ontrealcognitiveassessmentscale． LIUP曙。FENGTao，zHANGXuan。CHENBiao．DepartmentofNeurology，Be旬ingTiantanHospital，CapitalMed— icalUniversity(Bering100050，China) A【bstract】 Objective TocomparetheabilityofMontrealCognitiveAssessment(MoCA)andMini-Mental StateExamination(MMSE)inscreeningcognitiveimpaimrentinearlystageofParkinsondisease(PD)．Methods Thecognitivefunctionof101patientswithParkinsondisease(Hohen．Yahrstage1．3)wasassessedwithMMSE． Ninety．．sixpatientsdeftnedashavinganorn／alage．．andeducation．aajustedMMSEscorewereassessedsubsequently withMoCA．The96patientsweredividedintotwogroupsaccordingtocut—offpointsof26ofMoCA．Theperformance ofcognitivedomainwascomparedbetweenPD—MCIgroup(MoCA26)andcontrolrgoup(MoCA≥26)．Results MeanMMSEandMoCAscores(standarddeviation)were27．17(2．69)and22．60(4．42)，respectively．75％of thepatientswithnormalMMSE scores