树突状细胞与儿童急性淋巴细胞白血病免疫治疗进展.pdfVIP

际儿科学杂志20103 1月第32鲞墓 !塑 !』 · 综述 · 树突状细胞与儿童急性淋巴细胞 白血病免疫 治疗进展 韩鼓(综述) 赵文理(审校) 摘【要】 儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)由于体内微小残留病(Mfu))的存在常导致复发。树突状细胞 (Dc)能呈递肿瘤抗原，刺激机体免疫系统而发挥抗肿瘤作用，所以利用Dc的免疫治疗方法清除患儿体内 的MIlD就成为研究的热点。该文就DC的特性 、Al上患儿与 DC相关的免疫逃逸机制 以及DC在A工JL免疫 治疗中的应用作一综述。 【关键词】 急性淋巴细胞白血病；免疫逃逸；树突状细胞；免疫治疗 ProgressindendriticcellandimmunotherapyofchildhoodacutelymphoblaM：icleukemia ．Z D m ． Depamr,eraofHenmtology．theAffiliatedChildrentsHospitalofSoochowUniversO,，Suzhou2150o3，China 【Abstract】 Becauseoftheexistsofminimalresidualdis￡ase(MRD)，children、thacutelymphoblasficleukemia ( 上)oftensufferfromrecurrence．Dendriticcells(DC)Dlayapivotalroleinthebody’santi．tumoriinllluneresponse throughtakinguptumoranti~ tostimulatethelxg．tv’SiillmLiIlesystem．Thereforeittmsbeconreah~spotduetODC’S immtmohterapyofclearingMRD inthebodyofchildren withAI上．n Sreview diSClISSeShteDC characteristics，the immuneescapemechanism associated thDCandtheuseofDC’simmunothempyinchildrenwihtAI上． 【Keywords】 Acutelymphoblastie1eukemia；tmlnuDeescape；Dendriticcell；Immunohterapy 急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性 达 CD83，具有极强的抗原内吞和加工能力 ，在摄取抗 肿瘤 ，其治疗手段主要是联合化疗和造血干细胞移植。 原后或受某些刺激因素如脂多糖(LPS)、tL-113、肿瘤坏 随着化疗方法的改进 ，目前儿童 ALL5年无病生存率 死因子 (TNV)一a刺激后分化成熟。成熟 MDC高表达 可达 70％～83％，但仍有 2O％～30％的患儿因微小残 主要组织相容性抗原 (MHC)．I／Ⅱ类抗原、CDS0、 留病(MRD)的存在最终复发，此时化疗 的作用十分有 CD86、CIM0、CD54等，能够启动q3al细胞分泌 IL-12，进 限，造血干细胞移植因供者来源不足及费用高昂，很难 ～ 步促进Thl细胞分泌7干扰素(IFN一7)，增强CTL的 普遍适用。因此，在ALL完全缓解后应用新的治疗手 功能，在肿瘤免疫效应中发挥关键性作用。DC在成熟 段，如免疫治疗清除MRD成为必要选择，而利用树突 过程中同时发生迁移，由外周组织进入次级淋巴器官， 状细胞(DC)的免疫治疗成为研究的焦点。 然后激发T细胞应答反应。(2)淋巴系起源的DC(即 1 DC的生物学特性 PDC／DC2)，由胸腺 中分离的前体细胞发育而来，表达 DC是目前已知体 内功能最强的专职抗原呈递细 低水平的CD54，能分泌IFN—a。 胞(Arc)，其最大优点是能够显著刺激初始 T细胞增 2 DC与儿童ALL的免疫逃逸机制 殖，在免疫应答的启动和调控方面发挥关键作用，能分