高、低频超声在婴幼儿泌尿系结石超声诊断中的联合应用.pdfVIP

第 26卷 第 2期 甘肃科技 I，0Z．26 No．2 2010年 1月 GansuScienceandTechnology Jan． 2010 高、低频超声在婴幼儿泌尿系结石 超声诊断中的联合应用 王维斌，盛 丽，刘国安 (甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050) 摘 要：评价联合应用高频线阵探头及低频凸阵探头在诊断婴幼儿泌尿系结石中的应用价值及三聚氰胺所致泌尿 系结石发病率特点；分析应用实时超声诊断仪腹部凸阵探头(频率3．5MHz)及线阵探头(频率 7MHz)经腹筛查食 用三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿患泌尿系结石的情况；采用高频线阵探头及低频凸阵探头诊断婴幼儿泌尿系结石的 方法具有安全、高效、分辨率高、重复性好的优点，可降低假阳性率；比单纯应用腹部凸阵探头检查准确率显著提高。 关键词：超声诊断；三聚氰胺 ；泌尿系结石 ；发病率 中图分类号：R691．4 三聚氰胺 由德 国化学家 JustusvonLiebig于 3．5～4MHz的腹部凸阵探头检查患儿双侧肾脏，观 1834年首次合成，是一种三嗪类含氮杂环有机化合 察肾脏大小，形态，左右是否对称，肾实质厚度，回声 物，重要的氮杂环有机化工原料 。 目前三聚氰胺被 有无增强或减低 ，重点查看集合系统内有无 明显结 认为毒性轻微，大 鼠口服的半数致死量大于 3g／kg 石影，后方有无声影，集合系统有无分离，输尿管有 体重。然而，2007年美国宠物食品污染事件的初步 无扩张。如未见明显异常，可结束检查，结论为阴 调查结果认为：掺杂了≤6．6％三聚氰胺的小麦蛋白 性，如有上述任意一项异常影像，则切换探头，采用 粉是宠物食品导致 中毒的原因，为上述毒性轻微的 高频7～12MHz线阵探头复查，进行仔细鉴别，怀疑 结论画上了问号。 结石时应排除管壁钙化或回声增强，按 《与食用受 甘肃省中医院 自2008年 9月 16至 2008年 lO 污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统 月 16日共筛查 1261例食用含三聚氰胺奶粉患儿， 结石超声诊断标准》确定有结石时结论为阳性，并 其中明确结石50例，单纯肾盂积水共 38例，现报告 进行测量，如有肾盂积水时测量肾盂分离宽度及输 如下。 尿管上端内径 。 1 一般资料 3 结果 共筛查患儿 1261人，其中男641例，女620例。 自2008年 9月 16日至 1O月 16日我科共检查 年龄 2／12—8岁，平均 1．5岁。在所有接受治疗的 患儿 1261人，超声筛选出明确结石患儿5O名，超声 婴幼儿中，0～3岁以内婴幼儿 占81％，3岁以上幼 检查阳性率为：3．97％，其中男性30人，女性2O人； 儿 占19％。 经x2检验，男女性别患儿之间结石检出阳性率无显 著性差异。0—3岁年龄组结石患儿46人，阳性率 2 方法 4．5％，3岁 以上年龄组结石患儿 4人，阳性率 超声波是一种机械波，其频率越高，纵向分辨率 1．7％，经 x2检验，P0．05，二者有显著性差异。 越高，穿透深度越浅，婴幼儿皮下软组织较薄，脏器 另外检出可疑小结石或小结晶的有6O例，约占总检 较小，高频超声波容易穿透，从而取得清晰图像。推 查人数的4．76％，仅有肾盂积水无明显结石的患儿 荐联合使用高频探头及低频突阵