60例脑出血患者的治疗体会.pdfVIP

74 l临床研究 中国医药指南2010年 1月第8卷 第3期 GuideofChinaMedicine，January2010，Vo1．8，No．3 3讨 论 旁神经阻滞可快速抑制子宫，宫颈及阴道的痛觉传导，无需等待可立 官腔镜宫颈电锥切适合于：①颈管病变较重、较深的患者 ；②严 即手术，较硬膜外麻醉时间平均缩短 (30．8±10．5)min，且起效迅速， 重宫颈黏膜炎的中重度宫颈糜烂。具有切割充分，术中出血少，脱痂 且其麻醉作用于局部区域，对血压、脉搏，呼吸、血氧饱和度的影响 出血少的特点。该手术常规麻醉为硬膜外麻醉，我们采用宫旁神经阻 极小，因此生命体征平稳，无需专人监护。术前应用杜非合剂，起到 滞麻醉联合术前杜非合剂肌内注射，取得满意的麻醉效果操作简单易 良好的镇静、镇痛作用，所有患者均无焦虑，处于轻松合作状态 ，言 于掌握。 语和合作能力 良好，均能配合医师的指令，其止痛效果、镇痛 I级 宫旁神经丛位于子宫阔韧带两层之间的基底部，子宫颈及阴道上 82％，镇痛 Ⅱ级 18％，与硬膜外麻醉比较两组无显著差异，但鉴于硬 部的两侧。丛内有神经细胞，纤维来自下腹下丛，穿予宫韧带分布于 膜外麻醉较高的技术难度，较高的麻醉风险就显示出宫旁神经阻滞麻 阴道，一些纤维直接至子宫颈，部分纤维分布于子宫体及输卵管。官 醉在宫颈电锥切术上的优越性。 6O例脑出血患者的治疗体会 沈柯及 摘【要】 目的 探讨依达拉奉治疗脑 出血的疗效。方法 将60例脑 出血患者随机分为治疗组和对照组，对照组进行常规治疗，治疗组在常规 治疗的基础上给予依达拉奉治疗，观察两组的疗效。结果 依达拉奉组基本痊愈率33．3％，与对照组相比有统计学意义 (尸0．05)，说明 依达拄奉组的基本痊愈率高于对照组；依达拉奉组进步率6．7％，小于对照组 (2O％)，与对照组相比有统计学意义 (P0．05)，说明依迭 拉奉组的进步率小于对照组；依达拉奉组无变化率 0％，小于对照组 (1O％)，与对照组相比有统计学意义 (尸0．05)，说明依达拉奉组 的无变化率小于对照组。结论 依达拉奉是相对有效的脑出血治疗药物 ，建议 l盏·床推广。 关【键词】脑 出血；依达拉奉 中图分类号：R743．34 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2010)03-0074--02 脑 出血是指原发性非外伤性脑实质 内出血，发病率为每年 1．4治疗方法 (60~80)／10万，中老年人是脑出血发生的主要人群 ，以40-70岁为 60例患者随即分为两组，每组30例，两组均给予降低颅内压和 最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。 控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血和 血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。 防治并发症等基础治疗。治疗组在此基础上给予依达拉奉针30mg加 患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫， 入生理盐水 100mL中静脉滴注，30min内滴完，2次 ，d，共 14d。观 重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐…。该病为家属和患 察两组的疗效。 者本身增添 了沉重的负担，为探讨更好的治疗脑出血的方法，无锡 1．5观察指标 市人民医院对60例脑出血患者应用丙戊酸钠以及左乙拉西坦进行治 治疗前后测定两组患者的肝肾功能、心电图、出凝血时间、血常 疗，现将疗效汇报如下。 规和尿常规等，观察服药后疗效。 I资料和方法 1．6疗效判断标准 1．1一般资料 神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NHSS)； 研究对象来自与无锡市人民医院2008年1月至2009年1月收治的 Glassgow评分3-12分