卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

· 94 · 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Jan；14(1) ◇药物与临床 ◇ 卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并 糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响 陈 斌 (安徽 医科大学第一附属医院心 内科 ，安徽 合肥 230022) 摘要：目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭 (chronicheartfailure，CHF)合并2型糖尿病 (type2diabetesmellitus， T2DM)患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法 CHF合并T2DM患者 130例，根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛 尔分为卡维地洛组 (65例)和美托洛尔组(65例)。治疗 12个月。结果 (1)卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善 (P0．05)。LVEF均高于治疗前 (P0．05)，舒张末期内径 (LVEDd)、舒张末期容积指数 (LVEDVI)、收缩末期容积指数 (LVESVI)均低于治疗前 (P0．05)。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组 (P0．05)。(2)卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低 于治疗前 (P0．05)，而美托洛尔治疗前后无明显变化 (P0．05)。结论 卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM 患者的心功能，卡维地洛可改善胰岛素抵抗。 关键词：卡维地洛；美托洛尔；心力衰竭；充血性；糖尿病 ；2型；胰岛素抗药性 Effects0fcarvedilolandmetoprolol0ncardiacfunction and insulin resistanceintype2diabetesmellituspatientswithchronicheartfailure CHEN Bi“ (DepartmentofCardiology， eFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUuiversit)，Hefei，Anhui230022) Abstract：Aim Toevaluatetheeffectsofcarvedilolandmetoprololoncardiacfunctlonandinsulinresistance(IR)intype2diabetes mellitus(T2DM)patientswithchronicheartfailure(CHF)．Methods 130patientswithCHFandT，DM weredividedintocarvedilol group(n=65)andmetoprololgroup(n=65)，withthesamebasictherapy．Thetherapywasgivenfor12months．Result Thecardiac functionwasimproved intwogroups．Theleftventricularenddiastolicdimension(LVEDd)．1eftventricularend—systolicvolumeindex (LVESVI)andleftventricularend—diastolicvolumeindex(LVEDVI)oftwogroupsweredecreasedsignificantly(P0．05)andleftven— trieularejectionfraction(LVEF)ofthetwogroupsincreasedsignificantly(P0．05)．Theinsulinresistanceindex(HOMA—IR)waslow— erinearvedilolgroupbutnotmetoprololgroup．Conclusion Bothcarvedilolandmetoprololcan improvetheheartfunction inthepa— tientswithCHFandT2DM ，andthecarvedilolnotratherthanmetoprololcan improveIR． Keywords：earvedilol：metoprolol；heartfailure；congesitve；biabetesmellitus；type2；insulinresist