腹腔镜肠粘连松解术32例临床分析.pdfVIP

· 30· 医学创新 2010年 1月 第 7卷第 1期 MedicalInnovationofChina，January．2010，Vo1．7N0．1 · 临 床 研 究 · 腹腔镜肠粘连松解术 32例临床分析 刘军雄 黄贱美 洪峰 邹浩 张伟俊 【摘要】 目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2004年7月至2008年 12 月 32例腹腔镜肠粘连松解术的临床资料。结果 手术时间60～150rain，平均 76．2min，术中出血 2～30ml，平均 14．2ml，术后肠道功能恢复时间为 1～2h，无术后并发症。结论 腹腔镜肠粘连松解术具有安全、手术时间短、术后 恢复快、并发症少等优点。 【关键词】 肠粘连松解术； 腹腔镜； 并发症 Clinicalanaly~sof32casesoflaparoscopicenterodialysis L1U Jun—xiong，HUANG Jian—mei，HONGFeng，ZOU Hao，ZHANGWei一 n．TanbeiHospitalofZhongshanCityinGuangdong，Zhongshan528412，China 【Abstract】 Objective Toevaluatethesecurityandfeasibilityoflaparoscopicenterodialysis．Methods Toretrospec— tivelyanalyzetheclinicalmaterialsoflaparoscopicenterodialysisfor32caseshospitalizedinourhospitalfromJuly2040 toDe— cember2008．Results Operationtimewas60 — 150 min，theaverage76．2min，bleedingwas2—30 ml，theaverage 14．2ml，andthetimeof intestinalfunctionrecoveryaftertheoperationwas1—2 h，withnopostoperativecomplications． Conclusion Laparoscopicenterodialysishasmanyadvna tagessuchassafety，shorteroperativetime，fasterpostoperativere— eovery ，fewercomplicationsandsoon． 【Keywords】 Enterodialysis；Laparoscope；Complications 腹腔 内粘连通常是由腹部手术、感染性疾病等诸多因素 1．3 观察指标 主要包括手术时间、术中出血量、肠蠕动恢 造成，但80％是腹部手术后引起的粘连 J，而且手术次数越 复时间、术后并发症。 多，粘连越严重 。肠管严重粘连是腹腔镜手术 中转开腹 的重 2 结果 要原因，为进一步探讨安全有效 的肠粘连松解方法，减少中 全部病例均经过腹腔镜探查，3l例行粘连松解术 ，1例 转开腹率 ，笔者所在医院2004年 7月至 2008年 12月对 32 因发现肠管坏死而中转开腹。手术时间60～150min，平均 例粘连性肠梗阻实施腹腔镜肠粘连松解术 ，取得满意效果， 76．2min，术中出血2～30ml，平均 14．2ml。全部病例术后 现报道如下。 第 1天 胃肠功能恢复并开始进食 ，次 日下床活动，2例患者术 1 资料与方法 后使用止痛剂。无手术并发症。 1．1 一般资料 本组 32例患者中男 19例 ，女 13例，年龄 3 讨论 22—70岁，平均46岁。均有手术史。既往手术种类 ：阑尾切 腹腔镜手术为微创手术，已广泛用于临床。肠粘连多系 除术21例 ，胆囊切除术3例，胃次全切除术3例，结核性腹膜 既往手术所致 。轻度粘连用锐钝结合法分离后 即可。重 炎 1例，肠套叠松解术2例 ，外伤性小肠破裂修补术2例。粘