清热类中药坐浴配合生肌玉红膏对肛裂术后创面pH值的影响.pdfVIP

陕西中医2010年第 31卷第 1期 49 清热类中药坐浴配合生肌玉红膏对肛裂术后创面pH值的影响 李利霞 张 磊 河北省 中医院肛肠科 (石家庄 050011) 摘 要 目的：观察生肌玉红膏配合清热类 中药坐浴对肛裂术后创面pH值的影响。方法：治疗组 4o例采用中药熏洗坐浴 (苦参、黄柏、白芷、芒硝 、石榴皮、五倍子等)、生肌玉红膏外敷疗 法，对照组 4O例采用传统凡士林纱条外敷治疗，观察两组创面pH值情况。结果：治疗组 pH值低于对照组 (P0．01)。结论 ：生肌玉红膏可 以降低肛裂术后创面 pH值 。 主题词 肛裂／中医药疗法 清热解毒剂／治疗应用 生肌玉红膏／治疗应用 【中图分类号】 R657．14 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2010)01-0049—02 肛裂是常见病、多发病 ，严重时常需手术治疗 。术 差异 (P0．05)；治疗组术前与术后 7d、术后 14d的 后创面多采取开放处理，故肛门术后创面愈合迟缓 ，给 pH值 比较有显著性差异 (P0．01)，治疗组与对照组 广大患者造成极大的痛苦。为了缩短愈合时间，减轻患 术后 7d、术后 14d的pH值 比较有显著性差异 (PO． 者 的痛苦 ，我们采用生肌玉红膏配合中药熏洗疗法 ，收 01)。结果见附表。 ’ 到满意疗效 ，并对创面pH值进行检测 ，现报道如下 。 附表 两组不同时段创面 临床资料 所有研究病例均为我院肛肠科住院患 分 泌物 pH 值 比较 (±s) 者 ，均符合中华人民共和国中医药行业标准病证诊断 疗效标准 zY／T 001．7-94肛裂诊断标准，行肛裂切除 术后开放创面 (面积、深度相近)。将 8O例人选病例随 机分为 2组，治疗组 4O例，其 中男 28例 ，女 12例 ；年 注 ：与对 照组 比较 △PO．Ol；与术 前 比较 ▲ P0．01。 龄 2O～59岁，平均年龄 37．2岁 。对照组4O例 ，其中男 讨 论 肛裂是常见病 、多发病 ，严重时常需手术 26例 ，女 14例 ；年龄 19～61岁 ，平均年龄 38．4岁。两 治疗 ，术后伤 口开放，神经末梢暴露，创 口组织微循环 组性别、年龄、创面面积等 比较均无显著性差异 (P 淤滞 阻塞，创伤刺激后 ，肠 内肠外细菌增殖 ，炎症反应 0．05)，具有可 比性 。 明显 ，加之肛门每 日排便的特殊生理功能，感染 、渗液、 治疗方法 所有研究对象均于术后 24h采用如下 疼痛出现 ，故创面愈合迟缓、疗程长、病人痛苦大。 方法治疗。治疗组 ：术后前3d每 日排便后以1：5000高 肛裂术后局部可见创面颜色暗红，肉芽组织水肿 ， 锰酸钾溶液熏洗坐浴 ，凡士林油纱条肛门创面外敷 ，再 分泌物稠厚黄白等，“瘀”、“湿”、“热”为其病理特点，针 盖以医用敷料，周边胶带 固定 ，ld1次 。第 4d起每 日大 对这一病理基础 ，我们采用生肌玉红膏配合中药熏洗 便后中药熏洗坐浴 ，熏洗基本方组成如下 ：苦参、黄柏、 治疗本病收到显著 的疗效。生肌玉红膏首见于明 ·陈 白芷、芒硝 、石榴皮、五倍子、蒲公英、当归、赤芍各 15g 实功 的 《外科正宗》，具有化腐生肌、消肿止痛、活血止 加入水 1500mL煮沸后待水温适宜时熏洗坐浴，生肌 血的作用[1]。局部配合清热利湿活血中药进行熏洗坐 玉红膏油纱条肛门创面外敷 ，再盖以医用敷料 ，周边胶 浴可达到疏通经络、调节气血、祛风除湿、活血止痛之 带固定 ，ld1次 ，至愈合止。 功效。方 中苦参、黄柏清热燥湿 ；芒硝清热消肿；石榴皮 对照组用 1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴 ，凡士 止血 ；蒲公英清热解