侵袭性真菌感染课件.pptVIP

1,3-β-D-葡聚糖检验与临床 真菌感染的危险因素： 中心静脉插管 尿道插管 广谱抗生素 气管插管 腹部外科 肠胃外营养 营养不良 住院时间 侵袭性真菌感染 条件致病性真菌 念珠菌病 曲霉病 隐球菌病 其他 诊断方法 影像学 组织病理学/细胞学 培养 血清学 分子生物学方法： Platelia Aspergillus ELISA Fungitell assay PCR（unavailable） 真菌病实验室诊断主要内容 准确、快速检出真菌病原体 真菌镜检 真菌培养 组织病理 生理生化 血清学方法 分子生物学 镜检和培养方法 非培养方法优点 快速报告结果 敏感性提高 取材简便 多以真菌在致病状态产生的物质为检测标志物，结果阳性提示有致病性 定量检测可判断感染严重程度及疗效评估 非培养诊断的方法简介 真菌细胞壁成分 （1-3） - β- D-葡聚糖检测（G试验） 真菌抗原检查 半乳甘露聚糖（galactomannan) 抗原（GM) 甘露聚糖(mannan)抗原 真菌特异的代谢产物 D-阿拉伯糖醇 真菌 DNA 的检测 临床诊断、拟诊的微生物学 1 合格痰标本直接镜检发现菌丝，且连续培养≥2次分离到同种真菌 2 BALF经直接镜检发现菌丝真菌培养阳性 3 痰液或BALF直接镜检发现新